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2025年药剂师执业资格考试试卷及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个最佳答案）

1.根据2024年修订的《药品网络销售监督管理办法》，关于网络销售处方药的规定，下列说法正确的是：

A.处方药网络销售需全程配备执业药师，但无需展示处方审核记录

B.第三方平台提供者可直接向消费者销售处方药

C.处方药销售页面应显著标明“处方药需凭处方购买”，并不得展示说明书以外的功能主治宣传

D.网络销售处方药可使用“买二赠一”等促销手段

答案：C

解析：根据2024年修订的《药品网络销售监督管理办法》第二十条，处方药销售页面需显著标明警示语和“处方药需凭处方购买”，且不得通过网络以买赠、捆绑销售等方式向个人销售处方药（D错误）；第三方平台提供者不得直接参与药品网络销售活动（B错误）；网络销售处方药需全程配备执业药师，并展示处方审核记录（A错误）。

2.关于新型抗体偶联药物（ADC）的结构特点，下列描述错误的是：

A.由抗体、linker（连接子）和细胞毒性药物（载荷）三部分组成

B.抗体部分通常靶向肿瘤细胞表面特异性抗原（如HER2）

C.linker需在血液循环中保持稳定，进入靶细胞后可被酶解或酸解断裂

D.载荷多为作用于DNA拓扑异构酶的药物（如喜树碱）或微管蛋白抑制剂（如奥瑞他汀）

答案：D

解析：ADC的载荷主要包括两类：一类是DNA损伤剂（如卡奇霉素、多柔比星），另一类是微管蛋白抑制剂（如奥瑞他汀、美登素）。喜树碱类药物（如伊立替康）主要通过抑制拓扑异构酶I发挥作用，但并非ADC的常见载荷（D错误）。

3.患者因社区获得性肺炎入院，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选治疗药物是：

A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.阿奇霉素

答案：C

解析：青霉素敏感的肺炎链球菌感染，首选口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾（C正确）；头孢曲松为静脉给药首选（适用于重症），但题干未提示重症（A错误）；左氧氟沙星和阿奇霉素为青霉素过敏或耐药菌感染的替代选择（B、D错误）。

4.关于药物制剂稳定性的影响因素，下列说法错误的是：

A.维生素C注射液中加入亚硫酸氢钠作为抗氧剂，是通过清除自由基延缓氧化

B.酯类药物（如阿托品）易发生水解，可通过调节pH至最稳定范围（如pH35）提高稳定性

C.固体制剂的吸湿性与药物临界相对湿度（CRH）有关，CRH越小越易吸湿

D.光敏感药物（如硝普钠）需采用棕色瓶包装，是通过减少光激发反应延缓降解

答案：A

解析：亚硫酸氢钠是强还原剂，通过与氧气优先反应（氧化还原反应）起到抗氧作用，而非清除自由基（自由基清除剂如维生素E）（A错误）。

5.某患者因慢性心力衰竭长期服用地高辛（0.25mg/d），近期因房颤加用胺碘酮（200mg/d），3日后出现恶心、黄视等症状。最可能的原因是：

A.胺碘酮增加地高辛的肾排泄

B.胺碘酮抑制P糖蛋白，减少地高辛的肠肝循环

C.胺碘酮与地高辛竞争血浆蛋白结合位点

D.胺碘酮抑制地高辛的代谢酶（CYP3A4）

答案：B

解析：胺碘酮是P糖蛋白抑制剂，可减少地高辛的肾排泄和肠肝循环，导致地高辛血药浓度升高（B正确）。地高辛主要经肾排泄（非CYP3A4代谢），与血浆蛋白结合率低（约25%），故A、C、D错误。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确答案，错选、少选均不得分）

1.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），关于药品验收的要求，下列说法正确的有：

A.冷藏、冷冻药品到货时，需检查运输方式是否符合要求，并记录运输过程温度

B.进口药品需查验《进口药品注册证》或《医药产品注册证》，以及加盖供货单位公章的复印件

C.中药饮片验收需检查包装上是否标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期

D.特殊管理药品（如麻醉药品）验收需双人进行，并填写验收记录

答案：ABCD

解析：GSP规定，冷藏冷冻药品需核查运输温度记录（A正确）；进口药品需提供相关证明文件复印件（B正确）；中药饮片包装需标注基本信息（C正确）；特殊管理药品验收需双人核对（D正确）。

2.关于新型口服抗凝药（NOACs）的特点，下列描述正确的有：

A.达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，需经酯酶代谢为活性形式

B.利伐沙班是Xa因子抑制剂，主要经CYP3A4和P糖蛋白代谢

C.阿哌沙班的颅内出血风险低于华法林，但需监测INR

D.NOACs无需常规监测凝血功能，但肾功能不全患者需调整