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2025年小儿肺炎护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.小儿肺炎合并心力衰竭时呼吸频率常超过（）

A.40次/分

B.50次/分

C.60次/分

D.70次/分

答案：C

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时呼吸突然加快，超过60次/分。这是因为心力衰竭导致心脏泵血功能下降，机体缺氧，刺激呼吸中枢，引起呼吸加快以代偿缺氧。举一反三：在判断小儿肺炎病情变化时，呼吸频率是一个重要指标，除了合并心衰会呼吸加快，当出现呼吸减慢且不规则时，可能提示病情严重，影响到呼吸中枢。

2.小儿肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是（）

A.体温正常，咳嗽消失

B.体温正常后3-5天，症状、体征基本消失后3天

C.体温正常后5-7天，症状、体征基本消失后3天

D.体温正常后7-10天，症状、体征基本消失后5天

答案：C

解析：小儿肺炎应用抗生素治疗，一般应持续至体温正常后5-7天，症状、体征基本消失后3天。过早停药可能导致细菌未被彻底清除，疾病复发。比如治疗肺炎链球菌肺炎时，遵循这样的停药原则能有效防止病情反复。拓展知识点：不同病原体引起的肺炎，抗生素使用疗程可能会有差异，如支原体肺炎，抗生素疗程一般为2-3周。

3.小儿肺炎最常见的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

答案：A

解析：小儿肺炎最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒感染后可破坏呼吸道黏膜的防御功能，容易继发细菌感染。以呼吸道合胞病毒为例，在冬春季节容易引起婴幼儿毛细支气管炎，严重时可发展为肺炎。了解常见病原体有助于临床早期经验性用药。在实际临床中，如果怀疑是病毒感染引起的肺炎，一般以对症治疗为主，同时注意预防继发细菌感染。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.小儿肺炎的护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.改善呼吸功能

C.密切观察病情

D.维持体温正常

E.合理喂养

答案：ABCDE

解析：保持呼吸道通畅可防止痰液堵塞气道，利于气体交换；改善呼吸功能能缓解缺氧症状；密切观察病情可及时发现病情变化并处理；维持体温正常有助于减少机体消耗；合理喂养能保证患儿营养需求，增强抵抗力，这些都是小儿肺炎护理的重要措施。在实际护理中，每一项措施都相辅相成，比如保持呼吸道通畅时，需要定时给患儿翻身、拍背，促进痰液排出，同时也有助于改善呼吸功能。

2.以下哪些是小儿肺炎合并心力衰竭的表现（）

A.呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分）

B.心率增快（＞180次/分）

C.肝脏迅速增大

D.尿少或无尿

E.突然烦躁不安，面色苍白或发灰

答案：ABCDE

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，由于心脏泵血功能下降，会出现一系列表现。呼吸加快是为了代偿缺氧；心率增快是心脏为了维持足够的心输出量；肝脏迅速增大是因为体循环淤血；尿少或无尿是因为肾灌注不足；突然烦躁不安、面色苍白或发灰是由于缺氧和心功能不全导致机体应激反应。这些表现提示病情严重，需要及时处理。比如在临床中，一旦发现患儿出现这些症状，要立即报告医生，给予强心、利尿等治疗。

3.对小儿肺炎患儿进行健康指导的内容包括（）

A.指导家长正确喂养

B.指导家长观察病情变化

C.介绍肺炎的预防知识

D.强调按时预防接种的重要性

E.出院后要注意休息，逐渐增加活动量

答案：ABCDE

解析：对家长进行正确喂养指导，能保证患儿营养摄入，促进恢复；教会家长观察病情变化，可使家长及时发现异常并就医；介绍肺炎预防知识，如加强锻炼、避免去人多拥挤场所等，有助于预防再次患病；按时预防接种可提高患儿对相关病原体的免疫力；出院后注意休息、逐渐增加活动量有利于患儿身体恢复。在实际健康指导中，可通过发放宣传资料、举办健康讲座等多种形式，让家长更好地掌握这些知识。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.小儿肺炎患儿病室的温度应保持在22-24℃，湿度在50%-60%。（）

答案：√

解析：适宜的温度和湿度有助于患儿舒适，利于呼吸道黏膜保持湿润，减少痰液黏稠度，便于痰液排出，对小儿肺炎的恢复有积极作用。一般来说，这样的温湿度环境能降低呼吸道黏膜的不适感，提高患儿的舒适度，同时也有助于预防呼吸道黏膜干燥引发的其他问题。

2.小儿肺炎应用抗生素治疗时，一定要用至体温正常后10天，症状、体征消失后再停药。（）

答案：×

解析：一般小儿肺炎应用抗生素治疗时，持续至体温正常后5-7天，症状、体征基本消失后3天。并非是体温正常后10天，过度使用抗生素可能导致菌群失调等不良反应。