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2025年大学《护理学-基础护理学》考试模拟试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理评估的首要步骤是()
A.收集资料
B.分析资料
C.提出问题
D.制定计划
答案:A
解析:护理评估是护理过程的起点,其首要步骤是系统、全面地收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。只有充分收集资料,才能为后续的分析、问题提出、计划制定提供依据。分析资料、提出问题和制定计划都是在收集资料的基础上进行的。
2.护士在执行医嘱时,发现医嘱违反标准,应首先()
A.按医嘱执行
B.与医生沟通确认
C.拒绝执行医嘱
D.向护士长报告
答案:B
解析:护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱违反标准时,应立即与开医嘱的医生沟通,确认医嘱的准确性。只有在确认医嘱无误或经过适当修改后,才能执行。直接按医嘱执行可能导致患者安全风险,拒绝执行或仅向护士长报告而不与医生沟通,则可能延误治疗。
3.为患者进行口腔护理时,下列哪项操作是不正确的()
A.仰头位
B.用漱口液漱口
C.用牙刷清洁牙齿
D.清洁舌面
答案:A
解析:为患者进行口腔护理时,应协助患者采取舒适且便于操作的体位,通常是半卧位或坐位,头稍后仰,但不应完全仰头,以免引起呕吐或窒息。正确的操作包括用漱口液漱口、用牙刷或棉签清洁牙齿和舌苔(舌面)。完全仰头会使得口腔内液体误吸入气管,非常危险。
4.静脉输液时,患者主诉输液部位肿胀疼痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.针头阻塞
D.针头移位或脱出
答案:D
解析:静脉输液时患者主诉输液部位肿胀疼痛,最常见的原因是针头移位或脱出,导致液体注入皮下组织。这会引起局部肿胀、疼痛甚至感染。输液速度过快可能导致循环负荷过重,表现为呼吸困难、咳嗽等。静脉炎通常伴有沿静脉走向的红、肿、热、痛。针头阻塞则表现为输液不畅或无回血,但通常不会引起明显的肿胀和剧烈疼痛。
5.关于氧气吸入装置的描述,下列哪项是错误的()
A.氧气瓶应直立放置,避免倾倒
B.氧气表应连接牢固,无泄漏
C.氧气流量应根据医嘱调节
D.使用氧气时,可同时使用加温湿化装置
答案:D
解析:氧气吸入时,应确保氧气的湿化,以防止干燥的氧气刺激呼吸道黏膜。可以使用湿化瓶进行湿化,但应避免使用加温装置。加温可能改变氧气的成分或温度,增加并发症风险。氧气瓶应直立放置以防倾倒爆炸,氧气表连接应牢固无泄漏,流量需按医嘱调节。
6.护士在采集患者血标本时,下列哪项操作是错误的()
A.严格无菌操作
B.根据不同检验项目选择合适的采血部位
C.先采血培养标本,再采血常规标本
D.嘱咐患者采血前禁食水
答案:C
解析:采集血标本时,为防止污染结果,应严格无菌操作。不同检验项目对采血部位和抗凝剂有不同要求,需根据医嘱选择。采集血标本的顺序也很重要,一般应先采集不需要抗凝或特殊处理的标本(如血常规),再采集需要抗凝的标本(如血培养),最后采集需要干燥处理的标本(如血糖)。血培养标本必须在使用抗生素前采集。大多数生化检验需要患者采血前禁食水,但血常规、血糖等检验则不需要。护士应明确医嘱。
7.护士为患者进行肌肉注射时,下列哪项是错误的()
A.选择合适的注射部位
B.注射前检查药物质量
C.按照规定进行消毒
D.注射时针头与皮肤呈15°角进针
答案:D
解析:为患者进行肌肉注射时,必须选择合适的注射部位,检查药物质量和有效期,并按照无菌原则进行皮肤消毒。进针角度根据部位不同有所差异,如臀部肌肉注射通常针头与皮肤呈60°-70°角进针,而非15°角。15°角通常是皮下注射的角度。错误的进针角度可能导致注射部位损伤或药物吸收不良。
8.关于患者病情观察,下列哪项是错误的()
A.观察应系统全面
B.只观察患者的主诉
C.注意观察生命体征变化
D.记录观察到的异常情况
答案:B
解析:患者病情观察是护理工作的重要组成部分,应系统、全面地观察,包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜、排泄物、以及患者的主诉和反应等。仅仅观察患者的主诉是不全面的,因为很多病情变化患者可能无法自行察觉或描述。护士需要通过细致的观察和检查来发现潜在的问题。同时,应准确记录观察到的所有异常情况,为后续治疗和护理提供依据。
9.护士为患者进行鼻饲时,下列哪项是错误的()
A.插管前检查鼻饲管是否通畅
B.插管时协助患者取右侧卧位
C.插管深度一般为45-55cm
D.注入食物前检查食物温度
答案:B
解析:为患者进行鼻饲时,为减少误吸风险,插管时应协助患者取左侧卧位,使胃处于下方,有利于食物注入胃内且不易反流。插管前必须检查鼻饲管是否通畅,插入后检查确认在胃
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