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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑卒中后运动功能恢复的Brunnstrom分期，哪一期表现为患肢出现联合反应和协同运动？

A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期

【参考答案】B

【解析】Brunnstrom分期中，Ⅱ期开始出现轻微的随意运动，主要表现为联合反应和协同运动的出现，是运动功能恢复的早期标志。Ⅰ期为完全弛缓性瘫痪，无随意运动；Ⅲ期为协同运动达高峰，可主动完成；Ⅳ期则开始出现脱离协同模式的运动。因此本题选B。

2、康复医学中，ADL能力评估最常用的量表是？

A．MMSEB．Fugl-Meyer评分C．Barthel指数D．Ashworth量表

【参考答案】C

【解析】Barthel指数用于评估日常生活活动能力（ADL），包括进食、穿衣、如厕等10项内容，是临床最常用的ADL评估工具。MMSE用于认知功能筛查；Fugl-Meyer用于偏瘫运动功能评估；Ashworth用于肌张力评定。故正确答案为C。

3、脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进，最常见于损伤平面在？

A．T6以上B．T12以上C．L2以上D．S1以上

【参考答案】A

【解析】自主神经反射亢进多见于T6及以上节段的脊髓损伤患者，因交感神经通路受损，膀胱充盈等刺激可引发剧烈高血压、头痛、出汗等反应。T6以下损伤少见此并发症。因此答案为A。

4、下列哪项是脑瘫患儿康复治疗的核心原则？

A．早期干预B．高强度训练C．手术优先D．药物为主

【参考答案】A

【解析】脑瘫康复强调早期干预，利用神经可塑性促进功能代偿。治疗以综合康复为主，包括运动疗法、作业疗法等，而非药物或手术优先。高强度训练需因人而异，避免过度疲劳。故正确答案为A。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，最推荐的呼吸方式是？

A．胸式呼吸B．深快呼吸C．缩唇呼吸D．屏气呼吸

【参考答案】C

【解析】缩唇呼吸可延长呼气时间，防止小气道过早塌陷，利于二氧化碳排出，是COPD患者重要的呼吸训练方式。胸式呼吸效率低；深快呼吸易致过度通气；屏气呼吸不适合慢阻肺患者。故选C。

6、下列哪项不是周围性面瘫的典型表现？

A．患侧额纹消失B．Bell征阳性C．角膜反射减弱D．对侧面部无力

【参考答案】D

【解析】周围性面瘫表现为同侧全面部肌肉瘫痪，包括额纹消失、闭眼不全（Bell征）、角膜反射减弱等。对侧面部无力属于中枢性面瘫特点。因此D项不符合周围性面瘫表现，为正确答案。

7、肩关节半脱位常见于下列哪种患者？

A．帕金森病B．脑卒中偏瘫C．脊髓损伤D．周围神经损伤

【参考答案】B

【解析】脑卒中后偏瘫患者因肩袖肌群无力、肩胛带稳定性下降，易发生肩关节半脱位，尤以弛缓期多见。帕金森病主要表现为强直震颤；脊髓损伤以肢体瘫痪为主；周围神经损伤有特定神经支配区障碍。故答案为B。

8、使用Bobath技术治疗偏瘫患者时，核心目标是？

A．增强肌力B．抑制异常姿势反射C．提高耐力D．改善平衡

【参考答案】B

【解析】Bobath技术强调通过关键点控制抑制痉挛和异常反射，促进正常运动模式。其理论基础是神经发育疗法，重点在于调节张力和姿势控制，而非直接增强肌力或耐力。因此选B。

9、下列哪项属于等长收缩训练的特点？

A．关节角度发生变化B．肌肉长度明显缩短C．不引起关节活动D．适用于关节内损伤急性期

【参考答案】C

【解析】等长收缩时肌肉张力增加但长度不变，不产生关节运动，常用于术后早期或疼痛明显时维持肌力。虽可用于急性期，但D选项表述不够准确。最符合特点的是C，即不引起关节活动，故选C。

10、脊髓损伤患者进行间歇导尿的主要目的是？

A．预防尿路感染B．减少膀胱容量C．促进自主排尿D．避免长期留置导尿管

【参考答案】D

【解析】间歇导尿可规律排空膀胱，减少感染风险，但主要目的是避免长期留置导尿带来的并发症，如膀胱萎缩、结石、反复感染等。同时有助于膀胱功能重建。因此D为最准确答案。

11、下列哪项是肌张力增高的典型表现？

A．摆动相延长B．齿轮样强直C．共济失调D．肌萎缩

【参考答案】B

【解析】齿轮样强直是锥体外系病变所致肌张力增高的特征之一，常见于帕金森病。肌张力增高还表现为折刀样痉挛（锥体束损伤）。共济失调与小脑有关；肌萎缩多见于下运动神经元损伤。故答案为B。

12、关于步行周期中的支撑相，下列描述正确的是？

A．占整个周期的40%B．始于足跟着地C．结束于足趾离地D．可分为五个时相

【参考答案】B

【解析】步行周期中支撑相占约60%，始于足跟着地，终于足趾离地，可分