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高原地域施工保障方案

高原地域地理特殊，自然环境恶劣，氧气含量低、紫外线辐射大、空气干燥，对人体各项机体功效影响很大，如不注意加以防范，往往会造成机体组织器官损伤，造成急慢性高原病发生。所以，高原地域施工，最关键是保障参建人员身体健康。

一、高原项目人员选择

1、全部参建高原项目标人员，必需经过严格医疗体检，确定身体适应高原地域低气压、缺氧特殊自然环境。凡有心、肺、脑、肝、肾等疾病，严重贫血、高血压病和视网膜疾病患者，均不得参与。

2、选择政治思想过硬，性格开朗、工作勤奋、有较强事业心和责任心、遵纪遵法同志，便于人员日常管理。

3、选择专业知识过硬，业务能力强，施工经验丰富同志；在上高原前，必需经过高原地域卫生、保健及施工技术培训各类工程技术人员和技术工人。

4、全部参建高原项目标人员必需建立健康档案，要严格实施工前、工作期间和工后三个阶段健康体检，实施全程动态健康监护。工前健康体检，关键针对高原反应程度，对不适应高原环境人员进行深入筛选，工作期间实施体检制度，立即掌握人员健康情况。

5、依据工程项目海拔高特点，在施工中尽可能采取机械化作业，降低人员劳动强度，提升施工劳动生产率。在施工条件和要求许可前提下，尽可能雇用当地劳动力补充非熟练工种岗位用工。

二、进驻高原前准备

1、学习高原防护知识

熟习进驻地域地理特征、自然环境和气候改变特点，了解对身体引发危害原因，掌握自我防护、自我保健和自我监测常识。

2、心理适应性煅炼

明确在进驻高原中将可能遇多种困难和不利原因，作好思想准备，保持良好心态、乐观情绪、坚强自信心，消除担心情绪和恐惧心理，以平和心态对待困难和不利原因，主动适应高原、战胜高原。假如过于担心，无谓地忧心忡忡、思虑过分，稍有不适便慌乱起来，给自己负面心理暗示，反而会使身体不适加剧，延长缓解时间。其实，很多高原反应症状全部跟心理作用相关。

三、初到高原注意事项

由平原地域或较高海拔地域到更高海拔地域时，机体对高原低氧环境适应过程经过心肺、呼吸循环、血液和神经中枢等多种生理功效调整机制来完成。通常来说需要最少3周时间，高原反应逐步减轻直至消失，对低氧环境达成相对地适应，这段时间是机体对缺氧反应最显著、急性重症高原特发病高发期，也是劳动卫生、劳动保护和健康保障极为关键阶段，应注意以下方面防护：

1、预防体力负荷过重减轻氧耗

尽可能预防较重体力劳动，部分不可避免、必需体力劳动，间歇休息时间要长、次数要多，决不可硬拼蛮干。在初到高原数日内不宜从事中等劳动强度以上作业，如挖运土方、开山运石等。

2、合理安排作息，确保足够睡眠时间

进驻高原者睡眠是不可忽略保健和体力恢复要素之一，要正视确保睡眠时间和睡眠质量关键性，应安排足够睡眠时间和采取适合促进有效睡眠时间方法，提升睡眠质量。

有利于睡眠方法方法：

（1）睡眠环境好，室内光线柔和暗淡、平静、噪音低，温度16～18℃，空气新鲜流通。

（2）睡前2小时不过多进食，饮水（禁用含有使神经兴奋性增加饮料如茶、咖啡等），睡觉姿势采取右侧卧位，严禁蒙头。

（3）睡前20分钟用热水泡脚或按摩脚部穴位。

（4）入睡困难者合适服用镇静、安眠类药品或健脑安神中药调整睡眠。

3、主动预防和诊疗上呼吸道感染

预防上呼吸道感染方法：

（1）立即更换衣服、注意防寒保暖。

（2）使用口罩等减轻冷空气、粉尘对呼吸道刺激。

（3）服用辛辣汤散寒去湿。

（4）不吃生凉食物，禁忌或少吸烟、饮酒。

上呼吸道感染诊疗：

（1）出现咽痛、咳嗽、发冷发烧、满身酸痛症状要立即就医诊疗，不可拖延或自服退热镇痛药品，延误诊疗。

（2）上呼吸道感染鉴于高原环境和气候条件应遵照：A、早期足量应用抗菌药品。B、改善缺氧，合适间断低流量吸氧。C、一次饮水量不宜过大，速度不宜过快；饮水量超出1000毫升时合适用利尿剂，采取补利结合措施，预防体内水分潴留。D、补充大剂量多个维生素，提升机体抵御力。

4、确保热能供给

（1）进驻高原后不管是在平静状态下，还是在体力负荷条件下，因为高原高寒和为适应低氧环境机体功效活动提升，基础代谢、能量消耗均高于平原地域，故能量供给要高于平原标准。

（2）合理搭配蛋白质、脂肪、糖类百分比，初到高原时高含糖量食物有利于适应机制建立。

（3）因为高原缺氧，消化机能减退，饮食供给以易消化吸收食物为主，有条件者少吃多餐，随饿随吃保持热能供给或早餐吃饱，中餐吃好，晚餐吃少。

（4）高原大气压低，水沸点也相对降低，和海拔升高呈反比。海拔3000米水沸点为90℃，4000米以上为85℃左右。所以食物应用高压锅烹调，确保食品能够煮烂熟透。

（5）日常尽可能供给部分新鲜蔬菜，科学储存、洗涤和烹调。维持机体维生素和钙、铁、锌等微量元素需要，必需时可采取保健药品及酸甜饮料给予补充。

四、足量饮水

人抵达高原后，脊髓会很快产生大量新红血球