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手术室手术前患者准备程序

一、手术前患者准备概述

手术前患者准备是确保手术顺利进行和患者安全的重要环节。规范的术前准备能够减少手术风险、缩短恢复时间，并提升患者满意度。本程序涵盖术前评估、生理准备、心理疏导及特殊注意事项，需由医护人员严格执行。

二、术前评估与沟通

（一）患者信息核对

1.核对患者身份：通过姓名、出生日期、住院号等方式确认患者信息。

2.交叉核对制度：由两位医护人员共同核对，避免错误。

（二）健康状况评估

1.体格检查：测量生命体征（血压、心率、呼吸、体温），记录异常情况。

2.实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等，确保指标符合手术要求。

3.影像学评估：查看术前影像资料（如X光、CT、MRI），确认手术区域情况。

（三）手术风险评估

1.评估麻醉风险：根据患者年龄、基础疾病（如心脏病、糖尿病）制定麻醉方案。

2.评估手术风险：结合手术类型（如择期手术、急诊手术）及患者合并症制定应对措施。

三、生理准备

（一）胃肠道准备

1.禁食水：择期手术患者术前8小时禁食，术前2小时禁水（特殊情况遵医嘱）。

2.清洁灌肠：结肠手术患者术前1日行清洁灌肠或灌肠剂灌肠。

（二）皮肤准备

1.手术区域消毒：术前用碘伏或氯己定消毒手术区域，范围需覆盖手术切口周围15cm。

2.污毛处理：剃除手术区域毛发，避免术后感染。

（三）体位准备

1.指导患者：术前告知患者手术体位要求（如仰卧位、侧卧位），避免术中不适。

2.预防压疮：对长期卧床患者，术前使用防压疮垫保护骨突部位。

四、心理与宣教准备

（一）心理疏导

1.沟通方式：医护人员用通俗易懂语言解释手术流程、风险及配合要点。

2.情绪安抚：对紧张患者可播放轻音乐或采用深呼吸训练缓解焦虑。

（二）术前宣教

1.要点告知：包括手术时间、注意事项、术后恢复流程等。

2.签署知情同意书：确保患者理解并自愿签署。

五、特殊准备

（一）吸烟患者

1.戒烟时间：建议术前至少戒烟2周，减少术后肺部并发症风险。

2.告知益处：说明戒烟对手术恢复的积极影响。

（二）糖尿病患者

1.血糖控制：术前将空腹血糖控制在8mmol/L以下，必要时调整胰岛素剂量。

2.避免低血糖：监测血糖，防止术中低血糖休克。

（三）营养不良患者

1.营养支持：术前给予高蛋白、高维生素饮食，必要时补充肠内或肠外营养。

2.评估指标：监测体重、白蛋白水平等营养状况参数。

六、物品与环境准备

（一）物品准备

1.生命体征监测设备：确保监护仪、吸氧装置等处于备用状态。

2.麻醉药品：核对麻醉药品效期及数量，确保无过期。

（二）环境准备

1.手术室消毒：术前用紫外线或化学消毒剂对手术区域进行彻底消毒。

2.无菌物品检查：确保手术器械、敷料等无菌包装完好。

七、执行与记录

（一）流程确认

1.医护团队核对：手术前30分钟，主刀医师、麻醉医师、护士共同确认患者信息及准备情况。

2.交接记录：在护理记录单上注明准备完成时间及关键事项。

（二）应急预案

1.处理突发情况：如患者突发过敏、心率失常等，立即启动应急预案。

2.留存资料：所有检查结果、医嘱、知情同意书等资料归档保存。

**一、手术前患者准备概述**

手术前患者准备是确保手术顺利进行和患者安全的重要环节。规范的术前准备能够减少手术风险、缩短恢复时间，并提升患者满意度。本程序涵盖术前评估、生理准备、心理疏导及特殊注意事项，需由医护人员严格执行。

二、术前评估与沟通

（一）患者信息核对

1.核对患者身份：通过姓名、出生日期、住院号、床号、手腕带等方式确认患者信息。采用至少两种标识进行核对，例如“问病人姓名+看手腕带”，避免因意识不清或沟通障碍导致信息错误。核对时确保患者本人或其授权家属在场确认。

2.交叉核对制度：由当班不同的两位医护人员（如一位医生和一位护士）共同核对患者信息，交叉核对能有效减少单人操作可能出现的失误。核对内容包括手术名称、手术部位（左右侧）、麻醉方式等关键细节。

（二）健康状况评估

1.体格检查：

*测量并记录生命体征：血压（收缩压、舒张压）、心率、呼吸频率、指脉氧饱和度（SpO2）、体温。注意观察患者有无发热、寒战等感染迹象。

*详细问诊：了解患者既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、过敏史等）、用药史（包括处方药、非处方药、保健品、中草药）、吸烟饮酒史、手术史及麻醉史。

*系统查体：根据手术部位进行针对性检查，如腹部手术需进行腹部触诊，评估有无压痛、包块；骨科手术需检查关节活动度及神经功能。

2.实验室检查：

*常规检查：血常规（评估贫血、感染）、凝血功能（PT、APTT、INR，评估出血风险）、肝肾功能（ALT、AST、TP、ALB、BUN、Cr，评估器官功能）、电解