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关节疾病的诊断与治疗

关节疾病指发生在关节部位的疾病。主要包括关节扭伤、关节创伤和关节脱

位等。

一、关节扭伤

关节扭伤是指关节在突然受到间接的机械外力作用下，超越了生理活动范

围，瞬时间的过度伸展、屈曲或扭转而发生的关节损伤。系关节和冠关节最容易

发生扭伤。

（一）病因

动物在不平道路上的重剧使役，以及运动中急停、急转、转倒、失足登空、

嵌夹于穴洞的急速拔腿、跳跃障碍、误踏深沟或深坑、跨越沟渠、跌倒、肢势不

良、保定不合理、装蹄失宜等可引发关节扭伤。

（二）症状

1.疼痛动物立即出现疼痛症状，但行走数步之后，疼痛减轻或消失。之后

因炎症反应以及关节侧韧带与关节囊的损伤程度不同，动物疼痛表现不同。

2.跛行受伤后立即出现跛行，行走数步之后，跛行减轻或消失。在伤后约

经12～24h，由于炎症反应，动物再次出现跛行，跛行程度随运动而加剧，而且

组织损伤的越重，跛行也越重。

3.肿胀病初关节滑膜出血、关节腔血肿、滑膜炎性渗出，造成患部肿胀；

慢性经过的骨质增殖，形成骨赘时，表现硬固肿胀。

4.温热一般伤后12～24h，损伤局部温度增高，往往与炎性肿胀、疼痛和

跛行同时出现。

5.骨质增生在韧带、关节囊与骨结合部受损引发的慢性关节扭伤可继发骨

化性骨膜炎，时形成骨赘。

（三）治疗

1.制止出血和渗出伤后1～2d内，应及时对患部进行冷水浴或冷敷和包扎

压迫绷带，制止出血和减少渗出，必要时可注射酚磺乙胺等促凝血剂。

2.促进吸收急性炎性渗出减轻后，可对患部进行温水浴或热敷，促进溢血

和渗出液的吸收。如关节内出血不能吸收时，可进行关节穿刺排出，同时通过穿

刺针向关节腔内注入0.25%普鲁卡因青霉素溶液。

3.镇痛可向患部注射盐酸普鲁卡因酒精溶液（处方：2%普鲁卡因2mL、25%

酒精80mL、灭菌蒸馏水20mL）10～15mL，或向患部关节内注射2%盐酸普鲁卡因

溶液。同时适当牵遛运动，加速促进炎性渗出物的吸收。

4.护蹄对于肢势不良，蹄形不正的动物，在药物治疗的同时进行合理的削

蹄或装蹄。

二、关节创伤

关节创伤是指各种不同外界因素作用于关节囊招致关节囊的开放性损伤。多

发生于跗关节和腕关节。

（一）病因

刀、叉、枪弹、铁丝、铁条、犁铧等锐性物体致伤，蹦踢、车撞等也会导致

创伤发生。

（二）症状

1.关节非透创轻者关节皮肤破裂或缺损、出血、疼痛、轻度肿胀。重者皮

肤伤口下方形成创囊，内含挫灭坏死组织和异物，容易引起感染。严重时，关节

囊的纤维层、腱、腱鞘或粘液囊都遭到损伤，并流出粘液。病初一般跛行不明显，

但腱和腱鞘受伤则跛行显著。

2.关节透创伤口流出粘稠透明、淡黄色的关节滑液，有时混有血液或由纤

维素形成的絮状物。一般病初无明显跛行，严重挫创时跛行明显。

（三）治疗

1.伤口处理剃除创伤周围的被毛，并用消毒液彻底消毒。

（1）新鲜创对新鲜创彻底清理伤口，祛除坏死组织与异物及游离软骨和

骨片，清除伤口内盲囊，由伤口的对侧向关节腔穿刺注入防腐剂洗净关节创（禁

止由伤口向关节腔冲洗，防止清洗液污染关节腔），创内放置抗菌药物，包扎伤

口。包扎前可采用自家血凝块填塞，即在无菌条件下取静脉血适量，放于3～6℃

处，待血凝析出血清后，取血凝块塞入关节囊伤口并包扎固定，压迫阻止关节液

流出，迅速促进肉芽组织增生闭合伤口。必要时，可使用局部封闭疗法。

（2）陈旧创清理伤口，除去坏死组织、异物和骨的游离块，关节腔清洗

消毒，伤口开放用碘酊凡士林敷盖，包扎绷带。伤口炎症反应强烈时，可用抗生

素溶液敷布，包扎绷带。

2.物理治疗局部使用温敷、石蜡疗法、紫外线疗法、红外线疗法、超短波

疗法及激光疗法等温热疗法，改善局部的新陈代谢，促进伤口早期愈合。

3.全身治疗为控制伤口感染，从病初开始尽早的使用抗生素疗法、普鲁卡因封

闭疗法（腰封闭）、碳酸氢钠疗法、自家血液和输血疗法及钙疗法。