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放射科MRI技术操作指南

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目录

CATALOGUE

02.

设备准备与初始化

04.

扫描协议执行

05.

图像获取与处理

01.

03.

患者准备与管理

06.

质量控制与维护

概述与基础原理

01

概述与基础原理

PART

MRI技术核心概念

利用原子核（主要是氢质子）在强磁场中吸收特定频率射频脉冲后发生共振的特性，通过接收其释放的电磁信号生成图像。

核磁共振现象

通过空间编码梯度（频率编码、相位编码、层面选择）实现三维定位，精确控制成像区域的空间分辨率。

梯度磁场系统

T1弛豫反映纵向磁化恢复时间，T2弛豫反映横向磁化衰减时间，两者共同决定组织对比度，是疾病诊断的重要参数。

弛豫时间（T1/T2）

01

03

02

包括自旋回波（SE）、梯度回波（GRE）等序列，不同序列对组织特性（如水肿、出血）的敏感性差异显著。

脉冲序列设计

04

操作指南目标与范围

标准化操作流程

涵盖设备准备（匀场、校准）、患者体位摆放、序列参数设置（TR/TE/FOV）等全环节，确保影像质量一致性。

安全风险管控

明确禁忌症（如心脏起搏器、金属植入物）、磁场安全距离（5高斯线划定）及紧急情况处理预案（如幽闭恐惧症患者安抚）。

影像质量控制

规定信噪比（SNR）、均匀度、几何畸变率等关键指标，定期进行模体测试与设备维护记录。

适用范围界定

区分诊断性MRI（如脑卒中评估）、功能MRI（fMRI/DWI）及介入MRI（活检导航）的适应症与操作差异。

应用场景分类

骨关节与软组织评估

PD加权像显示半月板撕裂，STIR序列抑制脂肪信号以突出骨髓水肿或肌腱炎病变。

心血管系统应用

心脏电影MRI评估心室功能，延迟增强扫描（LGE）识别心肌纤维化区域。

神经系统成像

高分辨率T2加权像用于脑肿瘤定位，DWI序列在急性脑缺血6小时内即可显示细胞毒性水肿。

腹部与盆腔检查

动态增强MRI（DCE-MRI）用于肝癌分期，MRCP无创显示胆胰管系统解剖变异或结石。

02

设备准备与初始化

PART

系统启动流程

射频系统初始化

加载射频发射与接收链路的校准文件，检测射频功率放大器、前置放大器及射频线圈的匹配状态，保证信号发射效率与接收灵敏度。

梯度系统自检

启动梯度线圈自检程序，验证梯度放大器、冷却单元及线圈阻抗是否正常，确保后续扫描中梯度切换的精确性与稳定性。

主电源与冷却系统检查

确保MRI设备主电源连接稳定，液氦冷却系统压力及温度处于安全阈值范围内，避免因冷却失效导致超导磁体失超风险。

解剖部位适配性选择

将线圈接口与扫描床导轨精准对接，确认锁定装置生效，避免扫描过程中松动；使用柔性固定带或海绵垫减少患者移动，确保线圈与解剖部位紧密贴合。

线圈连接与固定

多通道线圈配置

针对高分辨率成像需求，启用多通道相控阵线圈组合，优化并行采集因子（如GRAPPA或SENSE），缩短扫描时间并提升图像信噪比。

根据扫描部位（如头部、脊柱、关节）选择专用线圈，如头部线圈需覆盖全脑且信噪比高，膝关节线圈需适配屈曲角度并减少运动伪影。

线圈选择与安装

参数校准标准

主磁场匀场校准

执行主动与被动匀场程序，通过调整匀场线圈电流或添加匀场片，使主磁场（B0）均匀性达到ppm级标准，减少几何畸变和化学位移伪影。

射频脉冲校准

通过翻转角（FA）映射或B1场测绘，优化射频脉冲的发射功率与持续时间，确保不同深度组织的信号激发均匀性，尤其针对3T高场强设备。

中心频率与带宽设定

利用水模或患者组织信号自动校准中心频率，调整接收带宽以平衡图像分辨率与信噪比，避免脂肪-水界面的频移伪影。

03

患者准备与管理

PART

禁忌症筛查要点

金属植入物评估

需详细询问患者体内是否存在心脏起搏器、人工耳蜗、血管夹等金属植入物，避免强磁场导致设备失效或组织损伤。

02

04

03

01

妊娠期特殊考量

对育龄期女性需明确是否妊娠，尽管MRI无电离辐射，但妊娠早期尽量避免非必要检查。

幽闭恐惧症识别

评估患者是否有幽闭恐惧症病史，必要时提供心理疏导或考虑使用开放式MRI设备以减少不适感。

肾功能与造影剂风险

若需使用钆对比剂，必须筛查患者肾功能，防止对比剂相关肾源性系统性纤维化风险。

体位定位技术

如腰椎扫描需以髂嵴为骨性标志定位，确保扫描范围覆盖目标椎体。

特殊部位定位标记

针对胸腹部扫描，指导患者进行均匀呼吸训练，必要时采用呼吸门控技术提高图像清晰度。

呼吸门控训练

依据扫描区域选用头部、脊柱或关节专用线圈，并使用海绵垫固定患者肢体，避免运动伪影。

线圈选择与固定

根据检查部位选择仰卧、俯卧或侧卧位，确保身体中线与扫描床中线对齐，减少图像伪影。

标准化体位摆放

检查前移除患者所有金属物品（首饰、钥匙等），并在扫描室入口设置明显警示标识。

配备紧急停止按钮和非磁性抢救设备，确保患者