2025年深静脉血栓常见问题及防治护理知识试卷及答案.docxVIP

2025年深静脉血栓常见问题及防治护理知识试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.深静脉血栓（DVT）最常发生的部位是：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.盆腔静脉

答案：C

2.下列哪项不属于Virchow三要素中DVT形成的主要病理机制？

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.静脉瓣功能不全

答案：D

3.DVT患者最典型的早期临床表现是：

A.下肢皮肤发绀

B.单侧下肢肿胀伴疼痛

C.足背动脉搏动消失

D.全下肢对称性水肿

答案：B

4.诊断DVT的“金标准”检查是：

A.彩色多普勒超声

B.静脉造影

C.D-二聚体检测

D.CT静脉成像（CTV）

答案：B

5.对于术后患者预防DVT，机械预防措施不包括：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素皮下注射

答案：D

6.急性DVT患者抗凝治疗的初始首选药物是：

A.华法林

B.利伐沙班

C.普通肝素

D.低分子肝素（LMWH）

答案：D

7.以下哪项是DVT最严重的并发症？

A.血栓后综合征（PTS）

B.肺栓塞（PE）

C.下肢溃疡

D.静脉性跛行

答案：B

8.D-二聚体检测对DVT的诊断意义是：

A.阳性可确诊DVT

B.阴性可排除DVT（结合临床概率）

C.与血栓大小呈负相关

D.仅用于评估溶栓效果

答案：B

9.长期卧床患者预防DVT的基础措施不包括：

A.每日被动关节活动

B.保持床头抬高30°

C.避免腘窝下垫枕

D.早期主动踝泵运动

答案：B

10.急性DVT患者患肢护理中错误的是：

A.抬高患肢20-30cm

B.局部热敷促进血液循环

C.避免按摩挤压患肢

D.观察皮肤温度及足背动脉搏动

答案：B

11.服用华法林抗凝治疗的患者，国际标准化比值（INR）的目标范围通常是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

12.下列哪类人群不属于DVT高危人群？

A.40岁健康孕妇

B.髋关节置换术后3天患者

C.晚期肺癌化疗患者

D.长期服用避孕药的年轻女性

答案：A（注：健康孕妇属于中危，高危需合并其他因素如肥胖、长期卧床等）

13.机械预防措施的禁忌症不包括：

A.下肢严重水肿

B.下肢深静脉血栓急性期

C.下肢皮肤破损或溃疡

D.严重动脉硬化闭塞症

答案：A（严重水肿是机械预防的相对禁忌，需评估后使用）

14.溶栓治疗的最佳时间窗是DVT发生后：

A.6小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.1周内

答案：C

15.血栓后综合征（PTS）的主要表现不包括：

A.下肢持续肿胀

B.皮肤色素沉着

C.静息痛

D.足背动脉搏动减弱

答案：D

二、填空题（每空1分，共20分）

1.深静脉血栓形成的三大病理机制是______、______和______。

答案：血流缓慢；血管内皮损伤；血液高凝状态

2.急性DVT的临床表现“5P征”包括疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、______、______和______。

答案：无脉（Pulselessness）；麻痹（Paralysis）；皮温降低（Poikilothermia）

3.预防DVT的“三级预防”策略包括______、______和______。

答案：基础预防；机械预防；药物预防

4.低分子肝素的抗凝作用主要通过抑制______因子发挥作用，其监测指标通常为______。

答案：Xa；抗Xa因子活性（或无需常规监测）

5.急性DVT患者需绝对卧床______天，患肢抬高______cm，高于心脏水平。

答案：1-2（或2-3）；20-30

6.D-二聚体的正常参考值（ELISA法）通常小于______μg/LFEU，其升高可见于______、______等情况。

答案：500；DVT/PE；手术、创伤、感染、肿瘤

7.下腔静脉滤器的主要适应症是______合并______或______。

答案：急性DVT；抗凝禁忌；抗凝治疗中仍发生PE

8.长期抗凝治疗的患者需重点观察______、______、______等出血倾向。

答案：牙龈出血；皮肤瘀斑；黑便/血尿

三、判断题（每题2分，共20分）

1.DVT患者早期应鼓励下床活动以促进血液循环。（）

答案：×（早期需制动，避免血栓脱落）

2.所有术后患者均需常规使用药物预防DVT。（）

答案：×（需评估VTE风险，低危患者仅需基础预防）

3.下肢肿胀程度可通过测量髌骨上15cm和髌骨下10cm的周径差判断。（）

答案：√