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神内重症静疗理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种血管通路装置最适合长期静脉输液治疗且需要频繁采血的神内重症患者？（）

A.外周静脉留置针

B.中等长度导管

C.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）

D.中心静脉导管（CVC）

答案：C。PICC导管可长期留置，适用于长期静脉输液及频繁采血，减少反复穿刺的痛苦，对外周血管刺激小。外周静脉留置针一般留置时间短；中等长度导管使用时间相对有限；CVC感染风险相对较高。

2.神内重症患者使用静脉输液港，在无损伤针穿刺后，输液港内最少应保留（）ml封管液。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：B。使用无损伤针穿刺输液港后，输液港内最少应保留2ml封管液，以确保正压封管，防止血液反流形成血栓堵塞导管。

3.为神内重症患者进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方（）cm。

A.3

B.5

C.6

D.10

答案：C。为患者进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方6cm处，这样能有效阻断静脉回流，使静脉充盈便于穿刺。

4.神内重症患者使用的PICC导管，其维护周期一般为（）。

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C。PICC导管的维护周期一般为7天，包括更换敷料、正压封管等操作，以保持导管的通畅和预防感染。

5.以下哪种溶液可用于神内重症患者PICC导管的封管？（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.脂肪乳剂

答案：A。生理盐水可用于PICC导管封管，能起到保持导管通畅的作用。葡萄糖溶液、林格氏液、脂肪乳剂一般不用于封管。

6.神内重症患者发生静脉炎，根据美国静脉输液护理学会（INS）分级标准，局部疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉，此为（）级静脉炎。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：C。INS分级标准中，1级为输液部位发红伴有或不伴有疼痛；2级为输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；3级为局部疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉；4级为局部疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于2.5cm，有脓液流出。

7.神内重症患者使用CVC时，穿刺部位的敷料应至少每（）更换一次。

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

答案：D。CVC穿刺部位的敷料应至少每7天更换一次，若敷料潮湿、松动或污染应及时更换。

8.对于神内重症患者的静脉输液，以下哪种说法是正确的？（）

A.输液速度越快越好

B.可随意调节输液速度

C.应根据患者病情、药物性质等合理调节输液速度

D.输液过程中无需观察患者反应

答案：C。应根据患者病情、药物性质等合理调节输液速度，过快可能导致患者心脏负荷过重等不良反应，且输液过程中需密切观察患者反应。

9.神内重症患者使用的静脉留置针，其留置时间一般不超过（）天。

A.2

B.3

C.5

D.7

答案：C。静脉留置针的留置时间一般不超过5天，以降低感染等并发症的发生风险。

10.以下关于神内重症患者静脉输液时选择血管的原则，错误的是（）。

A.由远心端到近心端

B.由粗大血管到细小血管

C.避开关节和静脉瓣

D.避免在瘫痪侧肢体输液

答案：B。选择血管应遵循由远心端到近心端、由细小血管到粗大血管、避开关节和静脉瓣、避免在瘫痪侧肢体输液等原则。

11.神内重症患者经静脉输入甘露醇时，以下护理措施错误的是（）。

A.快速滴注

B.可使用外周静脉留置针

C.防止药液外渗

D.观察患者有无头痛、眩晕等不良反应

答案：B。甘露醇为高渗性溶液，对血管刺激性大，一般不建议使用外周静脉留置针输入，以免引起静脉炎等并发症，应选择合适的中心静脉通路。

12.神内重症患者发生液体外渗，以下处理措施错误的是（）。

A.立即停止输液

B.抬高患肢

C.局部热敷

D.评估外渗情况

答案：C。当发生液体外渗时，应立即停止输液，抬高患肢，评估外渗情况。但对于一些特殊药物外渗，如化疗药、高渗性溶液等，不能局部热敷，以免加重组织损伤。

13.为神内重症患者进行PICC置管时，首选的穿刺血管是（）。

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

答案：B。PICC置管时首选贵要静脉，因其管径粗、走行直、静脉瓣少，易于导管置入和尖端定位。

14.神内重症患者使用的输液泵，以下说法错误的是（）。

A.定期进行维护和校准

B.可随意调节输液速度

C.观察输液泵的运行情况

D.确保输液泵的连接牢固

答案：B。输液泵