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2025年儿童骨科在职人员技能并发症试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.6岁男童，左侧肱骨髁上骨折闭合复位后石膏固定，术后第3天出现剧烈疼痛、手指苍白、被动伸指剧痛。最可能的并发症是

A.骨筋膜室综合征

B.复位丢失

C.石膏压疮

D.肘内翻畸形

答案：A

2.发育性髋关节脱位（DDH）行Salter骨盆截骨术后，最早期提示股骨头缺血坏死的体征是

A.髋部疼痛突然加重

B.髋关节活动度减少

C.股骨头骨化中心“碎裂”样改变

D.大转子相对上移

答案：C

3.8岁女童，胫骨远端开放性骨折外固定架术后第5天，体温38.9℃，针道渗液增多，周围皮肤发红。首要处理措施是

A.立即拆除外固定架

B.静脉广谱抗生素+针道分泌物培养

C.更换为石膏固定

D.局部碘伏湿敷观察

答案：B

4.儿童股骨干骨折弹性髓内钉固定后，出现患肢短缩1.5cm，最可能的原因是

A.进钉点感染

B.弹性钉直径过大

C.骨折端重叠移位未纠正

D.过早负重

答案：C

5.关于儿童桡骨颈骨折Metaizeau分级，下列哪项提示需闭合复位经皮穿针

A.Ⅰ级：倾斜30°

B.Ⅱ级：倾斜30°–60°

C.Ⅲ级：倾斜60°–90°

D.Ⅳ级：完全移位

答案：C

6.3岁男童，车祸伤后骨盆骨折，导尿未见尿液，直肠指检前列腺高位浮动。首先应警惕

A.尿道膜部断裂

B.膀胱破裂

C.骶神经根损伤

D.直肠穿孔

答案：A

7.儿童脊柱侧凸行后路矫形融合术后，出现单侧C5神经根麻痹，最可能原因

A.术中颈髓缺血

B.上端固定椎钩突入椎孔

C.术后硬膜外血肿

D.麻醉体位压迫

答案：B

8.关于儿童骨肉瘤保肢术后并发症，下列哪项发生率最高

A.假体周围感染

B.假体断裂

C.局部复发

D.肺转移

答案：A

9.儿童肱骨外髁骨折术后6个月，出现“鱼尾样”畸形，其病理基础是

A.滑车血供破坏致骺板早闭

B.外髁骺板过度生长

C.尺神经麻痹

D.关节囊挛缩

答案：A

10.弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折时，预弯钉的“C”形弧度过小会导致

A.骨折端侧方移位

B.钉尾皮肤激惹

C.轴向稳定性不足

D.进钉困难

答案：C

11.儿童胫骨结节撕脱骨折术后出现膝反屈，最可能损伤的结构是

A.髌韧带止点

B.胫骨近端骺板前部

C.半月板前角

D.髌上囊

答案：B

12.新生儿产伤锁骨骨折，最易合并的神经损伤是

A.腋神经

B.肌皮神经

C.臂丛上干

D.桡神经深支

答案：C

13.儿童肘关节脱位复位后，出现正中神经支配区麻木，肘前窝血肿明显，应首先

A.立即探查神经

B.屈肘90°石膏固定，观察24h

C.超声检查神经连续性

D.给予甘露醇脱水

答案：B

14.关于儿童颈椎损伤，下列哪项提示无放射学异常脊髓损伤(SCIWORA)

A.伤后即刻四肢瘫，MRI示C4–5脊髓高信号

B.侧位片示C2–3向前滑脱3mm

C.CT示椎弓根骨折

D.开口位齿突基底部骨折

答案：A

15.儿童马蹄内翻足行Ponseti方法，第几周期开始行跟腱经皮切断

A.第2周期

B.第3周期

C.第4周期

D.第5周期

答案：C

16.弹性髓内钉固定儿童桡骨远端骨折，术后3个月出现桡骨短缩5mm，最可能

A.钉尾过早拔除

B.远端骺板早闭

C.钉径过细

D.术后石膏过短

答案：B

17.儿童骨盆Salter-HarrisⅣ型骨折，术后出现步态异常，提示

A.骨桥形成

B.髋臼发育不良

C.骶髂关节不稳

D.股骨颈骨折

答案：A

18.儿童脊柱侧凸生长棒延长术后，出现“adding-on”现象，指

A.远端固定椎下新增侧凸节段

B.近端交界性后凸

C.棒断裂

D.椎弓根螺钉拔出

答案：A

19.儿童肱骨髁上骨折术中透视发现“枪刺样”复位，应

A.接受位置，术后早期功能锻炼

B.立即更换为交叉克氏针

C.重新复位，纠正远折端旋转

D.改行切开复位钢板

答案：C

20.儿童股骨干骨折牵引治疗，出现患足马蹄畸形，最可能

A.跟腱挛缩

B.腓总神经麻痹

C.