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2025年卫生高级职称考试（中医皮肤与性病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者女性，28岁，面部反复出现红斑脱屑，伴瘙痒，冬季加重，舌红苔薄白，脉弦。最可能的中医诊断是（）选项】A.风湿热蕴肤B.湿疮C.白头风D.红斑狼疮

【参考答案】C

【解析】白头风以头部红斑脱屑、冬季加重为特征，舌脉符合肝血虚证。风湿热蕴肤多夏季急性发作，红斑丘疹密集；湿疮以水疱渗液为主；红斑狼疮西医诊断，中医无直接对应病名。

2、治疗白头风，下列方剂中首选的是（）

A.桂枝汤

B.滋肾养肝汤

C.桃红四物汤

D.桃仁承气汤

【参考答案】B

【解析】白头风属中医“血虚风燥”范畴，《外科正宗》以滋肾养肝汤（熟地、山萸、山药、枸杞、当归、白芍、川芎）为主治疗，可养血润燥，调和肝肾。桂枝汤调和营卫适用于营卫不和；桃红四物汤活血养血但偏于血瘀；桃仁承气汤为攻下逐瘀之品，不适用于本证。

3、阴挺的病中“肾气不足”与（）关系最密切

A.冲任不固

B.湿毒蕴结

C.肝郁气滞

D.瘀血阻滞

【参考答案】A

【解析】《妇人大全良方》指出阴挺多因“中气下陷，肾气不固”，肾主藏精，胞宫为奇经，肾气充盛方能维持胞宫位置。冲任不固多因脾虚或肝郁，湿毒、瘀血为继发因素。

4、白头风患者若伴见头晕目眩、腰膝酸软，最宜加用（）

A.熟地黄

B.枸杞子

C.桑寄生

D.菟丝子

【参考答案】D

【解析】菟丝子补肾益精，适用于肝肾不足型白头风。熟地黄滋阴填精，枸杞子滋补肝肾，桑寄生肝肾、强筋骨，但菟丝子更专于益肾固精，与头晕腰酸症状更契合。

5、治疗阴疮溃破流脓，若见气血两虚证，应首选（）

A.玉真散

B.玄参散

C.十全大补汤

D.普济消毒饮

【参考答案】C

【解析】十全大补汤（熟地、当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、山药、肉桂）气血双补，适用于阴疮久溃气血两虚者。玉真散（白术、苍术、土茯苓、黄柏）清热利湿；玄参散（玄参、地黄、牛蒡子）养阴清热；普济消毒饮（黄连、黄芩、栀子）清热解毒，适用于湿毒蕴结。

6、中医诊断湿疮时，下列哪项不符合湿热蕴结证

A.阴部水疱溃破

B.舌红苔黄腻

C.脉滑数

D.气味腥臭

【参考答案】C

【解析】湿热蕴结证以湿热下注为特征，常见水疱、渗液、红肿、气味腥臭，舌脉多表现为舌苔黄腻、脉濡数或滑数。但脉滑数更常见于湿热交蒸之证，单独作为不符合项需结合其他症状。

7、治疗白头风，若见血虚风燥证，应首选（）

A.当归四逆汤

B.四物汤

C.滋肾养肝汤

D.桃红四物汤

【参考答案】A

【解析】当归四逆汤（当归、桂枝、白芍、细辛、吴茱萸、生姜、大枣）温经散寒，养血通脉，适用于血虚寒凝血瘀型白头风。四物汤为基本补血方，但无散寒通络之效；滋肾养肝汤偏于肝肾阴虚；桃红四物汤活血养血但无温通作用。

8、下列哪项不是阴挺的典型临床表现

A.赤带下流

B.腹痛拒按

C.小腹下坠

D.舌淡苔白

【参考答案】B

【解析】阴挺以小腹下坠、阴部肿物外突、赤带下流为特征，舌淡苔白多属脾虚不运，但腹痛拒按多见于气滞血瘀或湿热瘀结证，非典型表现。

9、患者男，30岁，反复发作阴囊潮湿、瘙痒3年，伴皮肤抓挠后出现红斑脱屑，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的中医证型是？

A.湿热蕴结

B.血虚风燥

C.湿热下注

D.痰瘀互结

【参考答案】A

【解析】阴囊潮湿瘙痒伴红斑脱屑为湿疮（湿疹）典型表现，舌红苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之证。血虚风燥多伴皮肤干燥、脱屑少，痰瘀互结则病程久、皮损暗红硬结，故选A。

10、治疗湿疮时，外用苦参汤与黄连湿疹膏相比，苦参汤更适用于哪种证型？

A.湿热偏盛

B.湿热夹寒

C.湿热夹湿

D.湿热夹燥

【参考答案】A

【解析】苦参汤含苦参、地肤子等清热燥湿药，适用于湿热偏盛之湿疮；黄连湿疹膏侧重清热燥湿止痒，两药均针对湿热，但苦参汤药性更偏寒凉，故选A。

11、阴痒伴豆腐渣样分泌物，最常见病原体是？

A.白色念珠菌

B.滴虫

C.疱疹病毒

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】外阴白色念珠菌病典型表现为豆腐渣样分泌物及瘙痒，滴虫性阴道炎多伴泡沫状分泌物，病毒引起溃疡性损害，故选A。

12、黄水疮的病原体主要是？

A.金黄色葡萄球菌

B.疱疹病毒

C.白色念珠菌

D.链球菌

【参考答案】A

【解析】黄水疮由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，表现为水疱迅速破溃、黄水渗出，疱疹病毒多致单纯疱疹，故选A。

13、中医辨证分型中，血虚风燥型阴疮的典型舌脉是？

A.舌红苔黄腻，脉滑数

B.舌淡苔白，脉细弱

C.舌红少苔，脉细数

D.舌暗红苔薄白，脉涩

【参考答案】B

【解析】血虚风燥证多因阴血不足，皮损干燥脱屑、瘙痒剧烈