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建筑工人职业健康体检制度

一、制度的意义与目标

本制度旨在通过系统化、常态化的职业健康体检，早期发现建筑工人潜在的健康风险，及时采取干预措施，预防和控制职业病及职业相关疾病的发生。其核心目标包括：

1.保护工人健康权益：确保工人在职业活动中的身体健康与生命安全，是企业应尽的社会责任。

2.早期发现健康隐患：通过体检及时发现与职业相关的健康损害，为早期诊断和治疗争取时间。

3.评估职业危害因素：通过体检结果分析，评估工作场所职业危害因素的控制效果，为改进劳动条件提供依据。

4.促进企业可持续发展：减少因职业病导致的缺勤、医疗费用支出和法律风险，提升企业凝聚力和社会形象。

二、责任主体与职责

职业健康体检制度的有效实施，需要多方主体的协同配合：

1.用人单位（施工企业）：作为责任主体，用人单位应负责组织本单位建筑工人的职业健康体检工作，承担体检费用，保障体检时间，并建立健全职业健康监护档案。具体包括制定体检计划、选择有资质的体检机构、组织工人参检、告知体检结果、落实健康干预措施等。

2.建筑工人：应积极配合用人单位组织的职业健康体检，如实提供个人健康史、职业史和既往病史，了解自身健康状况，学习职业健康知识，增强自我保护意识。

3.职业健康检查机构：应具备相应的资质，严格按照国家有关职业健康检查的规范和标准开展工作，确保体检结果的科学性和准确性，出具规范的体检报告，并对体检结果的真实性负责。同时，应为用人单位和受检工人提供必要的健康咨询和医学建议。

4.监管部门：卫生健康行政部门、住房和城乡建设主管部门等应加强对用人单位落实职业健康体检制度情况的监督检查，对违法行为进行查处。

三、体检的类别与周期

针对建筑行业的特点，职业健康体检主要分为以下几类，并根据工种和接触危害因素的程度确定合理周期：

1.上岗前职业健康检查：对拟从事接触职业病危害因素作业的新录用、新调入的工人进行的健康检查。目的是发现职业禁忌证，确保其身体状况适合从事特定作业。所有建筑工人在上岗前均应进行此项检查。

2.在岗期间定期职业健康检查：对已从事接触职业病危害因素作业的工人定期进行的健康检查。目的是及时发现职业性健康损害。周期应根据所接触的职业病危害因素类别、强度以及国家相关规定执行。例如，对于接触粉尘作业的工人，特别是可能导致尘肺病的工种，其体检周期通常较短；对于接触噪声、高温等危害因素的工人，也应按规定周期进行检查。

3.离岗时职业健康检查：对准备调离或脱离原接触职业病危害因素作业岗位的工人进行的健康检查。目的是了解其离岗时的健康状况，评估是否存在职业性健康损害，为后续可能发生的职业病诊断提供依据。

四、体检项目与内容

职业健康检查项目应根据建筑工人所接触的主要职业病危害因素（如粉尘、噪声、振动、高温、化学毒物等）以及年龄、工龄等因素综合确定，突出针对性和实用性。

1.常规检查项目：包括一般状况（身高、体重、血压）、内科（心、肺、肝、脾等）、外科（皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢等）、眼科（视力、眼底等）、耳鼻喉科（听力、鼻、咽、喉等）、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X线片等。

2.针对性检查项目：

*接触粉尘作业：重点检查肺功能、高千伏胸片或DR胸片，以早期发现尘肺病。

*接触噪声作业：重点进行纯音听阈测试，以早期发现噪声聋。

*接触高温作业：重点关注心血管系统、神经系统及汗液分泌功能等相关检查。

*接触振动作业：重点检查手部感觉、运动功能及血管舒缩功能。

*接触特定化学毒物作业：根据毒物特性，增加相应的靶器官功能检查。

五、体检结果的告知、应用与档案管理

1.结果告知：体检机构应在规定时间内将个体体检结论书面告知用人单位和受检工人本人。对于发现疑似职业病或职业禁忌证的，应及时出具相应的医学建议，并书面告知。

2.结果应用：

*对于体检结果正常者，可继续从事原岗位工作。

*对于发现职业禁忌证者，用人单位应立即将其调离原接触相应职业病危害因素的作业岗位，并妥善安置。

*对于发现疑似职业病者，用人单位应按照体检机构的建议，安排其到有资质的职业病诊断机构进行进一步诊断，并配合做好职业病报告工作。

*对于需要复查或医学观察的工人，用人单位应及时安排。

3.档案管理：用人单位应为每位建筑工人建立职业健康监护档案，包括职业史、既往史、职业病危害接触史、历次职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗等资料。档案应妥善保管，保存期限应符合国家有关规定。工人有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。

六、保障措施与监督

1.经费保障：用人单位应将职业健康体检费用纳入生产成本，不得向工人收取任何费用。

2.时间保障：用人单位应合理安排工作时间，保证工