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医院感染科个人工作总结

篇一：医院感染科个人工作总结

尊敬的院领导：

大家好，在医院领导及科长的正确领导和大力支持下，我

积极参与医院感染监控及管理工作，落实医院感染制度及措

施，详细如下：

一、坚决政治方向，提炼医德修养

能坚持社会道路，坚持____的领导，自觉贯彻落实科学开

展观，认真学习“十八大会议精神”及各项法律法规，践行

“党的群众教育道路”，遵守医德标准，廉洁从医。工作中，

以“防控医院感染、保障医院平安”为主题，保证病人及医务

人员的平安为主线，努力做好医院管理工作，同时也为临床做

好优质效劳。积极参与医院组织的各项活动。

二、立足本职工作

1、定期进展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。

定期到科室进展各种标本的采集，包括空气、无菌物品、

消毒灭菌剂、医务人员手、物体外表、内镜镜腔等进展细菌培

养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改

良措施，并催促各科室质控人员做好本科室的院感监测。对全

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院的紫外线灯管进展常规监测，对不合格的灯管及时催促更

换。全年共采样402份，合格率95%；其中空气采样培养97

份，合格率98%；物体外表采样培养96份，合格率96%；医护

人员手采样培养83份，合格率88%；无菌物品采样培养39

份，合格率100%；消毒液采样培养67份，合格率100%；胃镜

镜腔及其它20份，合格率90%。院感科对于不合格的采样进

展了原因分析^p、反应及整改，并重新做了采样培养，合

格率为100%。

2、加强医务人员手卫生管理。

根据《医务人员手卫生标准》要求，定期开展手卫生的培

训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。每月

做手卫生依从性调查，从而进步医务人员手卫生的依从性。

3、根据院感管理要求，做好病例回忆性调查

在病例方面，采取回忆性与前瞻性相结合的方法，调查院

内感染病例的填写。每月翻阅病例，查看病人，看院感调查表

的填写情况及抗生素使用情况，防止院感病例漏填漏报。

4、加强对抗生素使用的管理

根据《抗菌药物临床应用指导原那么》有关规定，加强抗

菌药物临床使用的管理，积极与质控科、药剂科配合，参与临

床合理使用抗菌药物的管理，加强抗菌药物应用的督查，各临

床科室要做到合理应用抗生素。

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5、加强医疗废物管理

加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反

应。并对工勤人员和保洁人员及回收专职人员进展培训，使我

院医疗废物的分类、搜集、贮存、包装、运送、交接等做到标

准管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不

良事件及院内感染的爆发。

6、对医务人员培训记录进展撰写

随着医学知识不断进步，院感知识的不断更新，院感科组

织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制

度，职业防护和手卫生等专项培训和考试。

三、存在的问题和缺乏

1、由于专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经

历欠缺，专业素质有待加强。

2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作理解不深

化，履行院感职责还有待进一步进步，院感管理制度、措施落

实仍然存在缺乏。

3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院

内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到位。

4、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进展依从

性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。个别科室对

手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。

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5、通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染

知识，部分低年资医务人员院感根底知识缺乏。

6、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡

薄，培训力度不够。

四、改良措施

1、由于从事医院感染管理工作时间短、经历缺乏、专业

知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和

指导，多给我提供培训学习时机，拓展我的专业知识面，以便

更好为进步全院各类人员院感意识而效劳。我自身也将加强业