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2025年十八项医疗核心制度考试试题及解析答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.某急诊患者因胸痛就诊，首诊医师初步判断为急性冠脉综合征，但患者拒绝进一步检查并要求离院。此时首诊医师最恰当的处理是：

A.尊重患者意愿，签署《自动出院/离院告知书》后放行

B.联系患者家属到场确认，若家属也坚持离院则放行

C.向患者充分说明风险，在其仍坚持离院时，详细记录沟通内容并由患者签字确认

D.直接拒绝患者离院要求，强制留观

答案：C

解析：根据《首诊负责制度》，首诊医师需对患者全程负责。当患者拒绝诊疗时，应充分告知风险，详细记录沟通内容（包括患者或委托