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2025年大学《药学-临床药物治疗学基础（常见疾病药物治疗原则）》考试备考题库及答案解析

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一、选择题

1.药物治疗高血压的首要目标是（）

A.迅速降低血压至正常水平

B.改善患者的焦虑情绪

C.预防心血管并发症的发生

D.提高患者的生活质量

答案：C

解析：高血压的治疗目标是通过长期控制血压，预防心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重心血管并发症。迅速降低血压虽然重要，但不是首要目标，过度降压可能导致脑灌注不足等不良反应。改善焦虑情绪和提高生活质量是治疗的伴随目标，而非首要目标。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期治疗的首选药物是（）

A.短效β2受体激动剂

B.长效β2受体激动剂

C.短效抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

答案：B

解析：COPD稳定期长期治疗主要目的是减轻症状、改善肺功能、减少急性加重频率。长效β2受体激动剂（LABA）是稳定期治疗的首选药物，可提供持续的支气管舒张作用，改善呼吸困难症状。短效药物主要用于急性加重期治疗，短效抗胆碱能药物和茶碱类药物可作为联合治疗或替代治疗。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗的首要措施是（）

A.立即静脉输注葡萄糖

B.大剂量胰岛素静脉推注

C.碱性药物静脉滴注

D.胰岛素泵持续皮下注射

答案：B

解析：DKA的主要病理生理机制是胰岛素严重缺乏导致的高血糖、酮体生成和酸中毒。治疗的首要措施是立即补充外源性胰岛素以纠正胰岛素缺乏状态，通常采用大剂量胰岛素静脉滴注方案。静脉输注葡萄糖仅在血糖极高时考虑，且需在胰岛素治疗基础上进行。碱性药物主要用于严重酸中毒情况，而非首要措施。胰岛素泵持续皮下注射适用于部分轻中度DKA或预防复发，但不是急性治疗首选。

4.治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者的首选药物是（）

A.血液透析

B.腹膜透析

C.重组人促红细胞生成素

D.血液灌流

答案：A

解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者已失去肾脏的替代功能，需要肾脏替代治疗。血液透析是目前最常用且最有效的肾脏替代疗法之一，通过体外循环清除体内代谢废物和水分。腹膜透析是另一种肾脏替代疗法，但血液透析在清除中分子毒素方面更优。重组人促红细胞生成素主要用于治疗肾性贫血，血液灌流主要用于清除特定毒物，均非肾脏替代治疗首选。

5.治疗细菌性脑膜炎的首选抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.红霉素

D.万古霉素

答案：A

解析：细菌性脑膜炎的治疗需选用能通过血脑屏障、在脑脊液中达到有效杀菌浓度的抗生素。青霉素G对大多数敏感的脑膜炎球菌具有良好渗透性，是治疗细菌性脑膜炎的传统首选药物。头孢呋辛也可使用，但对某些病原体效果不如青霉素G。红霉素不易透过血脑屏障，万古霉素主要用于耐药菌感染，非首选。

6.治疗甲型肝炎的首选抗病毒药物是（）

A.干扰素α

B.利巴韦林

C.恩替卡韦

D.无需抗病毒治疗

答案：D

解析：甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性病毒性肝炎，病程具有自限性，大多数患者无需抗病毒治疗即可恢复。药物治疗主要是对症支持，防止肝衰竭发生。干扰素α、利巴韦林和恩替卡韦均不属于甲型肝炎的标准治疗药物。

7.治疗类风湿关节炎（RA）的改善病情抗风湿药（DMARDs）中，起效最快的药物是（）

A.甲氨蝶呤

B.柳氮磺吡啶

C.来氟米特

D.青霉胺

答案：A

解析：DMARDs是RA治疗的基石，不同药物起效速度存在差异。甲氨蝶呤通常在开始治疗后1-2周即出现临床缓解，是起效最快的DMARDs。柳氮磺吡啶和来氟米特一般需要4-8周才能显效，青霉胺起效更慢。

8.治疗急性心肌梗死溶栓治疗的主要目的是（）

A.迅速开通闭塞冠状动脉

B.减少心肌梗死面积

C.预防室性心律失常

D.改善患者预后

答案：A

解析：急性心肌梗死溶栓治疗的主要目的是通过溶解纤维蛋白，迅速开通急性闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。开通血管是治疗的核心，其直接效果是减少心肌梗死面积，进而改善患者预后。预防室性心律失常是并发症处理措施，非溶栓治疗的首要目的。

9.治疗癫痫全面强直阵挛发作（GTCS）的首选药物是（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.扑米酮

D.乙琥胺

答案：A

解析：GTCS是癫痫最常见的发作类型，丙戊酸钠对多种癫痫发作类型有效，且疗效确切，是GTCS的一线首选药物。卡马西平主要用于部分性发作，扑米酮可作为替代药物，乙琥胺主要用于小发作。

10.治疗哮喘急性加重期的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.短效β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.长效β2受体激动剂

答案：B

解析：哮喘急性加重期治疗的主要目标是快速缓解气道痉挛和炎症。短效β2受体激动