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2025年基础护理17章题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题)
1.以下哪种病人适宜采取中凹卧位()
A.昏迷病人
B.心肺疾病病人
C.休克病人
D.腹部检查病人
答案:C
解析:中凹卧位(休克卧位):病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角,适用于休克病人。抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。昏迷病人一般采取去枕仰卧位头偏向一侧;心肺疾病病人常采用半坐卧位;腹部检查病人常取屈膝仰卧位。举一反三:不同卧位都有其适用的特定病情,比如去枕仰卧位还适用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,目的是预防颅内压降低而引起的头痛。
2.测量血压时,若袖带过紧会导致测量值()
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.血压波动大
答案:A
解析:测量血压时袖带过紧,会使血管在未充气前已受压,导致测得的血压值偏低。袖带过松,可使气袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。测量血压时要保证袖带合适,以确保测量结果的准确性。举一反三:除了袖带因素,测量血压时手臂位置高于心脏水平,测得血压值偏低;手臂位置低于心脏水平,测得血压值偏高。
3.为病人进行鼻饲时,鼻饲液的温度应保持在()
A.32~34℃
B.34~36℃
C.38~40℃
D.40~42℃
答案:C
解析:鼻饲液温度应保持在38~40℃,避免过冷或过热,防止刺激胃肠道。温度过低易引起胃部不适,温度过高可能烫伤黏膜。在实际操作中,可使用手腕内侧皮肤测试温度,以感觉温热不烫为宜。举一反三:要素饮食口服温度一般为37℃左右,鼻饲及经造瘘口注入时温度宜为41~42℃。
二、多项选择题(每题5分,共3题)
1.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的是()
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.无菌包未开启,有效期为7天
D.进行无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持一定距离
答案:ABCD
解析:无菌技术操作原则包括多个方面。操作环境应清洁、宽敞、定期消毒,减少微生物的存在;无菌物品与非无菌物品分开放置,并有明显标志,防止混淆;无菌包未开启,有效期为7天,过期或受潮应重新灭菌;进行无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持一定距离,避免接触污染无菌区。举一反三:对于无菌持物钳,干燥保存时应4小时更换一次;铺好的无菌盘有效期为4小时。
2.下列属于压疮发生的高危人群的是()
A.昏迷病人
B.肥胖病人
C.老年病人
D.水肿病人
答案:ABCD
解析:压疮发生的高危人群包括昏迷、瘫痪、老年、肥胖、水肿、营养不良、大小便失禁等病人。昏迷病人自主活动能力丧失,局部组织长期受压;肥胖病人自身重量大,对局部压力增加;老年病人皮肤弹性差,皮下脂肪萎缩;水肿病人皮肤抵抗力下降,均易发生压疮。举一反三:对高危人群要加强预防措施,如定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。
3.下列关于静脉输液的注意事项,正确的是()
A.严格执行无菌操作和查对制度
B.合理安排输液顺序
C.输液过程中要加强巡视
D.防止空气进入血管内
答案:ABCD
解析:静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是确保安全的基础;合理安排输液顺序,根据病情、药物性质等决定先后顺序;输液过程中加强巡视,观察有无不良反应、针头有无脱出等情况;防止空气进入血管内,避免发生空气栓塞等严重并发症。举一反三:输液过程中常见的不良反应有发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞等,要掌握其原因、表现及处理方法。
三、判断题(每题5分,共4题)
1.长期留置导尿管的病人,应每周更换导尿管一次。()
答案:错误
解析:长期留置导尿管的病人,应根据材质定期更换导尿管,普通导尿管一般每周更换一次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期,一般2~4周更换一次。举一反三:留置导尿管期间还需要注意保持尿道口清洁,每日进行会阴护理1~2次。
2.成人洗胃时,每次灌入洗胃液的量为300~500ml。()
答案:正确
解析:成人洗胃时,每次灌入洗胃液的量为300~500ml,不宜过多或过少。灌入过多,可引起急性胃扩张,加速毒物吸收,还可导致窒息;灌入过少,洗胃效果不佳。举一反三:洗胃时要注意观察洗胃液的进出量、颜色、气味等,如发现异常应立即停止操作。
3.进行口腔护理时,昏迷病人禁忌漱口。()
答案:正确
解析:昏迷病人禁忌漱口,防止误吸。口腔护理时需用开口器,应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。举一反三:对于有活动义齿的病人
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