2025年重庆住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年重庆住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.光疗24-48小时B.口服苯巴比妥C.静脉注射白蛋白D.立即转诊

A.光疗24-48小时

B.口服苯巴比妥

C.静脉注射白蛋白

D.立即转诊

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸首选光疗，24-48小时可缓解症状。苯巴比妥用于重症黄疸，白蛋白用于病理性黄疸伴肝功能异常，转诊适用于胆红素水平超过危险阈值（12mg/dL）。

2、A.纯净水B.母乳/配方奶C.蔬菜泥D.蛋黄

A.纯净水

B.母乳/配方奶

C.蔬菜泥

D.蛋黄

【参考答案】D

【解析】早产儿消化系统发育不成熟，蛋黄含胆红素易加重黄疸，且脂肪消化能力弱。母乳/配方奶为必需基础，蔬菜泥添加过早可能引发胃肠刺激。

3、A.青霉素GB.阿莫西林克拉维酸钾C.头孢曲松D.红霉素

A.青霉素G

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.头孢曲松

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】支原体肺炎首选大环内酯类或β-内酰胺酶抑制剂。阿莫西林克拉维酸钾覆盖非典型病原体，红霉素耐药率高，青霉素G对革兰氏阳性菌更有效。

4、A.鸡蛋过敏禁打流感疫苗B.水痘疫苗适用于免疫缺陷者C.严重过敏史禁打乙肝疫苗D.疫苗冷链运输不影响活性

A鸡蛋过敏禁打流感疫苗

B.水痘疫苗适用于免疫缺陷者

C.严重过敏史禁打乙肝疫苗

D.疫苗冷链运输不影响活性

【参考答案】A

【解析】鸡蛋过敏者需评估严重程度，轻症可接种流感疫苗；水痘疫苗禁忌免疫缺陷者；乙肝疫苗过敏史非绝对禁忌；疫苗活性受冷链运输影响需严格温控。

5、A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.1-2/分钟

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.30-40次/分

D.1-2次/分钟

【参考答案】A

【解析】CPR标准按压频率为100-120次/分，与呼吸比30:2。选项B为普通心率，C为静脉注射按压频率，D为错误单位。

6、A.肺炎链球菌B.支原体C.鼓风菌D.军团菌

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.鼓风菌

D.军团菌

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎以支原体感染为主（占30%-50%），其次为肺炎链球菌。军团菌多见于成人社区肺炎，鼓风菌为罕见病原体。

7、A.声音嘶哑B.呼吸困难C.流涕D.咽痛

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.流涕

D.咽痛

【参考答案】B

【解析】急性喉炎典型表现为突发性犬吠样咳嗽、呼吸困难（尤其是平卧加重），声音嘶哑和咽痛为伴随症状，流涕多见于上呼吸道感染。

8、A.Apgar评分3分B.超声显示脑室扩张C.病史中有窒息复苏D.病程中脑脊液压力升高

A.Apgar评分3分

B.超声显示脑室扩张

C.病史中有窒息复苏

D.病程中脑脊液压力升高

【参考答案】C

【解析】诊断依据包括：1）窒息复苏史；2）意识障碍或肌张力异常；3）影像学异常（如超声/头颅CT）；4）脑脊液压力正常。Apgar评分3分提示严重窒息但非直接诊断标准，B为影像学表现，D与HIE无关。

9、A.症状消失后1周B.粪便培养转阴C.症状消失后3天D.病程结束后7天

A.症状消失后1周

B.粪便培养转阴

C.症状消失后3天

D.病程结束后7天

【参考答案】A

【解析】轮状病毒腹泻隔离期通常为症状消失后1周或粪便培养转阴，但阳性者需延长至阴性。选项C为普通腹泻隔离标准，D为错误时间。

10、A.血氧饱和度85%B.呼吸频率60次/分C.体温38℃D.精神萎靡

A.血氧饱和度85%

B.呼吸频率60次/分

C.体温38℃

D.精神萎靡

【参考答案】A

【解析】氧疗指征为血氧饱和度90%（早产儿85%）或SpO292%。呼吸频率60次/分提示呼吸窘迫，但非氧疗直接指征；体温和神志改变需综合评估。

11、新生儿肺炎的常见病原体是？

A.病毒

B.肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.酵母菌

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎以细菌感染为主，大肠杆菌为最常见病原体（占30%-50%），病毒次之（如呼吸道合胞病毒）。肺炎链球菌多见于olderinfants，酵母菌多见于免疫缺陷患儿。

12、新生儿黄疸光疗最佳波长是？

A.红光

B.蓝光

C.黄光

D.白光

【参考答案】B

【解析】蓝光（470-490nm）能有效分解胆红素，红光穿透力强但分解效率低，黄光/白光无治疗作用。光疗需注意距离和照射时间以避免皮肤损伤。

13、6月龄以下婴儿每日体重增长标准是？