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2025年大学《精神医学-老年精神病学》考试备考题库及答案解析

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一、选择题

1.老年精神分裂症患者最主要的阳性症状是（）

A.情感淡漠

B.思维迟缓

C.幻觉

D.记忆力下降

答案：C

解析：幻觉是精神分裂症的核心阳性症状之一，尤其在老年患者中，幻听较为常见。情感淡漠、思维迟缓和记忆力下降更多属于阴性症状或伴随认知功能下降的表现。

2.老年抑郁症患者最常见的认知功能损害是（）

A.注意力集中困难

B.语言流畅性下降

C.视空间能力减退

D.运动协调能力下降

答案：A

解析：注意力集中困难是老年抑郁症常见的认知损害，尤其在早期阶段表现突出。语言流畅性、视空间和运动协调能力减退更多见于其他神经退行性疾病。

3.老年谵妄患者最常见的诱发因素是（）

A.药物使用不当

B.生理应激

C.环境改变

D.以上都是

答案：D

解析：老年谵妄的常见诱发因素包括药物使用不当（如多重用药、药物相互作用）、生理应激（如感染、手术）以及环境改变（如住院、作息紊乱），单一因素或多种因素叠加均可诱发。

4.老年焦虑症患者的核心症状是（）

A.持续性的过度担忧

B.躯体不适

C.记忆力下降

D.幻觉妄想

答案：A

解析：持续性的过度担忧是焦虑症的核心症状，老年焦虑症患者常表现为对健康、经济、家庭等问题的过度担忧，难以控制。

5.老年精神科患者药物治疗的特殊考虑是（）

A.清除率降低

B.药物副作用增加

C.遗传因素影响

D.以上都是

答案：D

解析：老年患者由于生理功能减退，药物清除率降低；同时多重用药导致药物副作用增加的风险增高；此外，遗传因素在药物代谢和反应中仍有一定影响。

6.老年精神分裂症患者的阴性症状更易表现为（）

A.情感淡漠

B.幻听

C.思维破裂

D.意志减退

答案：A

解析：阴性症状在老年精神分裂症患者中更常见，情感淡漠是其典型表现，而幻听、思维破裂更多属于阳性症状。

7.老年痴呆症患者的行为问题中最常见的是（）

A.愤怒攻击

B.焦虑不安

C.睡眠障碍

D.遗忘行为

答案：A

解析：愤怒攻击是老年痴呆症患者最常见的情绪行为问题，尤其在疾病中后期更为突出，其他行为问题如焦虑、睡眠障碍和遗忘行为也存在，但发生频率相对较低。

8.老年精神科诊断需特别排除的是（）

A.物质滥用

B.神经系统疾病

C.心理社会因素

D.以上都是

答案：D

解析：老年精神科诊断需综合考虑物质滥用、神经系统疾病（如痴呆）和心理社会因素（如丧偶、孤独），排除这些因素对精神症状的影响至关重要。

9.老年抑郁症患者社会功能损害主要体现在（）

A.工作能力下降

B.社交退缩

C.个人卫生不佳

D.以上都是

答案：D

解析：老年抑郁症患者常表现为工作能力下降、社交退缩和个人卫生不佳，社会功能多方面受影响。

10.老年精神科患者非药物治疗首选方法是（）

A.认知行为疗法

B.家庭支持治疗

C.物理治疗

D.社会活动

答案：B

解析：家庭支持治疗是老年精神科患者非药物治疗的首选方法，能有效改善患者的心理社会环境，配合其他治疗方法提高疗效。

11.老年痴呆症患者出现徘徊踱步行为，最可能的诊断是（）

A.路痴综合征

B.压抑状态

C.愤怒攻击期

D.锥体外系症状

答案：A

解析：老年痴呆症患者，尤其是阿尔茨海默病晚期患者，常见的徘徊踱步行为通常与迷路、方向感丧失有关，即路痴综合征。这与大脑皮层功能下降导致的空间定向能力障碍密切相关。压抑状态表现为情绪低落、兴趣减退，愤怒攻击期则表现为易怒、攻击性行为，锥体外系症状则与帕金森病等运动障碍相关。

12.老年精神分裂症患者出现阴性症状时，最可能的表现是（）

A.幻听

B.躯体不适

C.情感平淡

D.思维破裂

答案：C

解析：阴性症状是精神分裂症的一种症状类型，主要表现为情感平淡（情感缺乏、冷漠）、意志减退（缺乏主动性、生活懒散）和言语贫乏（话少、回答简单）。幻听和思维破裂属于阳性症状。躯体不适可能是躯体疾病或精神症状引起的主观感受，并非阴性症状的核心特征。

13.评估老年抑郁症患者严重程度，最重要的指标是（）

A.悲观观念的强度

B.睡眠障碍的持续时间

C.社会功能受损的程度

D.躯体不适的主观感受

答案：C

解析：评估老年抑郁症患者严重程度，最重要的是考察其社会功能受损的程度，包括工作、学习、家庭、社交等方面。悲观观念强度、睡眠障碍和躯体不适也是重要指标，但社会功能的损害更能反映疾病的整体影响和对患者生活质量的损害。

14.老年谵妄患者最常见的神经系统体征是（）

A.肌张力增高

B.定向力障碍

C.言语不