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暨南大学附属第一医院2025年临床医学(检验科)试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，45岁，体检发现空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，HbA1c5.9%。最可能的诊断是

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.2型糖尿病

E.1型糖尿病

答案：C

2.关于C反应蛋白（CRP）的叙述，错误的是

A.由肝脏合成

B.炎症后6～8小时开始升高

C.半衰期约19小时

D.可用于鉴别细菌与病毒感染

E.升高程度与炎症活动度无关

答案：E

3.某患者血钾2.8mmol/L，尿钾28mmol/24h，最可能的病因是

A.剧烈呕吐

B.长期利尿剂使用

C.醛固酮增多症

D.腹泻

E.长期禁食

答案：C

4.血清总蛋白85g/L，白蛋白30g/L，球蛋白55g/L，A/G比值0.55，最可能的疾病是

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.慢性炎症

D.多发性骨髓瘤

E.营养不良

答案：D

5.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的测定，下列哪项干扰因素最小

A.缺铁性贫血

B.血红蛋白变异体HbS

C.慢性肾衰竭

D.妊娠早期

E.急性溶血

答案：D

6.患者，女，28岁，妊娠16周，唐氏筛查风险1:280，下一步首选

A.无创产前基因检测

B.羊水穿刺染色体核型

C.脐带血穿刺

D.二维超声软标记

E.复查血清学四联试验

答案：A

7.血培养阳性报警时间（TTP）＜12小时，最可能提示

A.凝固酶阴性葡萄球菌污染

B.念珠菌血症

C.大肠杆菌败血症

D.厌氧菌感染

E.布鲁菌感染

答案：C

8.下列肿瘤标志物与原发性肝癌关系最密切的是

A.AFP

B.CEA

C.CA19-9

D.PSA

E.NSE

答案：A

9.某患者血气分析：pH7.52，PaCO?48mmHg，HCO??34mmol/L，应判断为

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性碱中毒

答案：A

10.血清乳酸脱氢酶（LDH）显著升高，同时伴CK-MB正常，最可能提示

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.骨骼肌损伤

D.溶血性贫血

E.脑血管意外

答案：D

11.关于降钙素原（PCT）的叙述，正确的是

A.病毒感染时显著升高

B.半衰期约6～8小时

C.可用于指导抗生素停药

D.在局部感染中升高明显

E.与IL-6无相关性

答案：C

12.患者，男，60岁，PSA8.5ng/ml，f/tPSA0.09，最可能提示

A.急性前列腺炎

B.前列腺增生

C.前列腺癌

D.尿潴留

E.膀胱炎

答案：C

13.血清免疫固定电泳发现IgGλ型单克隆条带，最可能的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.多发性骨髓瘤

D.类风湿关节炎

E.巨球蛋白血症

答案：C

14.下列哪项不是导致假性高钾的原因

A.溶血

B.血小板增多

C.白细胞增多

D.采血时握拳过紧

E.延迟分离血清

答案：C

15.关于幽门螺杆菌（Hp）感染的实验室诊断，金标准是

A.血清Hp-IgG抗体

B.粪便Hp抗原

C.13C-尿素呼气试验

D.胃窦黏膜快速尿素酶试验

E.胃黏膜组织学染色

答案：E

16.患者，女，35岁，甲状腺超声示低回声结节，TI-RADS4类，穿刺洗脱液检测推荐

A.Tg

B.PTH

C.Calcitonin

D.CEA

E.TSH

答案：A

17.血氨升高最常见于

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.急性胰腺炎

答案：B

18.关于BNP与NT-proBNP，下列说法正确的是

A.BNP半衰期更长

B.NT-proBNP受肾功能影响更小

C.BNP受奈西立肽治疗干扰

D.两者均不受年龄影响

E.心衰时两者均下降

答案：C

19.患者，男，50岁，ALT120U/L，AST90U/L，ALP280U/L