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2025年高级康复治疗师考试真题及答案

（完整版）

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.脑卒中后偏瘫患者早期康复介入的最佳时间为

A.发病后24小时内

B.生命体征稳定后48小时内

C.发病后7天

D.出院前1周

答案：B

解析：循证指南指出，生命体征稳定后48小时内启动康复可显著降低并发症发生率并促进功能恢复。

2.对C6完全性脊髓损伤患者，下列哪项训练最有助于实现独立转移

A.肱三头肌抗阻训练

B.肩袖肌群等速训练

C.背阔肌下拉联合斜方肌下束控制训练

D.腕伸肌电刺激

答案：C

解析：C6患者肱三头肌瘫痪，但背阔肌（C6-C8）神经支配完整，通过强化背阔肌与斜方肌下束的协同收缩，可完成“锁肘-摆腿”转移。

3.帕金森病患者出现“冻结步态”时，治疗师首选的提示策略是

A.口头指令“迈大步”

B.地面横向视觉胶带

C.听觉节拍器120Hz

D.佩戴加重背心

答案：B

解析：横向视觉胶带可提供外部节律线索，突破基底节内部节律缺失，即刻改善冻结，证据等级Ⅰ级。

4.关于跟腱断裂术后康复，下列描述正确的是

A.术后0-2周踝关节中立位石膏固定并完全负重

B.术后6周开始被动跖屈超过30°

C.术后12周允许单脚提踵

D.术后立即进行电刺激防止肌肉萎缩

答案：C

解析：循证加速方案（AcceleratedProtocol）证实，术后12周肌腱抗张强度恢复约80%，可安全启动单脚提踵。

5.冠心病Ⅲ期康复患者靶心率计算应采用

A.220-年龄

B.静息心率+20次

C.心率储备法（Karvonen）×60%-80%

D.Borg11-13级对应心率

答案：C

解析：心率储备法综合考虑静息与最大心率，个体化程度高，为AHA/ACCⅢ期康复金标准。

6.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸肌训练，最佳训练负荷为

A.最大吸气压（MIP）的15%

B.最大呼气压（MEP）的30%

C.MIP的40%-50%

D.潮气量呼吸下附加1kg阻力

答案：C

解析：Meta分析显示，MIP的40%-50%可显著提高吸气肌耐力与生活质量，且不诱发呼吸疲劳。

7.肩袖损伤术后患者，早期被动活动应避免

A.外旋0°-30°

B.前屈90°

C.外展90°合并外旋

D.肩胛平面被动上举

答案：C

解析：外展90°合并外旋使冈上肌与肩胛下肌缝合处张力最大，易导致再撕裂。

8.前交叉韧带（ACL）重建术后，重返运动标准中“Y-Balance测试”需达到

A.患侧/健侧80%

B.双侧差异4cm

C.综合评分90%

D.前伸距离60cm

答案：C

解析：Y-Balance综合评分90%提示动态神经肌肉控制恢复，再损伤风险10%。

9.脊髓损伤后自主神经反射障碍（AD）首要处理为

A.立即坐起并松解紧身衣物

B.舌下含服硝苯地平

C.导尿并冲洗膀胱

D.静脉滴注硝普钠

答案：A

解析：坐直位降低颅内压与血压，松解衣物去除伤害性刺激，为第一步急救措施。

10.脑瘫患儿GMFCSⅢ级，最适合的步行辅助具为

A.腋拐

B.前臂拐

C.助行器带前轮

D.髋膝踝足矫形器（HKAFO）

答案：C

解析：助行器带前轮提供前后向稳定，减少能量消耗，符合GMFCSⅢ级有限社区步行需求。

11.老年髋部骨折术后第3天，患者血红蛋白82g/L，康复治疗重点为

A.立即开始抗阻训练

B.床上坐位平衡+双上肢有氧训练

C.助行器下地步行500m

D.患侧负重20kg

答案：B

解析：贫血状态下组织氧供下降，低强度有氧与平衡训练可维持心肺适能并避免跌倒。

12.肌少症诊断中，骨骼肌指数（SMI）男性界值为

A.5.5kg/m2

B.7.0kg/m2

C.8.2kg/m2

D.9.5kg/m2

答案：B

解析：AWGS2020标准，男性SMI7.0kg/m2（DXA）可诊断肌少症。

13.关于重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后失语，正确的是

A.1Hz刺激右侧Broca同源区

B.10Hz刺激左侧Wernicke区

C.1Hz刺激左侧Broca区

D.20Hz刺激右侧额下回

答案：A

解析：低频rTMS（1Hz）抑制右侧代偿过度，重建左侧优势网络，改善命名准确率。

14.骨折后复杂性区域疼痛综合征（CRP