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手术室急救护理预案

一、概述

手术室急救护理预案是指为应对术中可能发生的突发状况，确保患者生命安全而制定的一系列标准化操作流程和应急措施。该预案涵盖了术前准备、术中监测、急救响应、术后观察等关键环节，旨在提高医护人员应对紧急情况的能力，降低风险，优化患者救治效果。

二、预案内容

（一）术前准备

1.完善患者评估

(1)评估患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。

(2)了解患者过敏史、既往病史及用药情况。

(3)确认手术部位及麻醉方式，做好术前沟通。

2.器械与药品准备

(1)检查急救设备（如除颤仪、呼吸机、心电监护仪等）是否完好。

(2)准备常用急救药品（如肾上腺素、硝酸甘油、葡萄糖等）。

(3)确保手术器械齐全，备用器械随时可用。

（二）术中监测与应急响应

1.生命体征监测

(1)持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，记录异常波动。

(2)定时抽血检测血常规、电解质等指标。

(3)注意患者面色、皮肤颜色及尿量变化。

2.常见急救情况处理

(1)处理失血性休克：

-立即输注晶体液或胶体液。

-加速手术进程，控制出血点。

-必要时进行血液制品输注。

(2)应对过敏反应：

-立即停止可能致敏药物输注。

-静脉注射肾上腺素，观察患者反应。

-准备气管插管，保持呼吸道通畅。

(3)处理心律失常：

-心动过缓时，可使用阿托品提升心率。

-室性心动过速时，立即给予电除颤或药物干预。

3.急救团队协作

(1)明确分工，麻醉医生负责生命体征支持，手术医生控制手术区域。

(2)保持与ICU、血库等部门的实时沟通。

(3)每分钟记录急救措施及患者反应。

（三）术后观察与处理

1.生命体征恢复监测

(1)术后4小时内每30分钟监测一次生命体征。

(2)注意伤口渗血、感染及神经损伤等并发症。

(3)鼓励患者早期活动，预防血栓形成。

2.并发症预防与处理

(1)低体温：

-使用保温毯，输注加温液体。

-加强手术室温度控制。

(2)感染：

-定期更换伤口敷料，保持无菌操作。

-必要时使用抗生素预防感染。

3.患者交接

(1)详细记录术中急救过程及用药情况。

(2)与病房护士交接患者状态及注意事项。

(3)必要时安排ICU监护。

三、培训与演练

1.定期组织急救技能培训，包括心肺复苏、气管插管等操作。

2.每季度进行模拟演练，评估预案执行效果，优化流程。

3.记录每次演练的不足之处，制定改进措施。

**一、概述**

手术室急救护理预案是指为应对术中可能发生的突发状况，确保患者生命安全而制定的一系列标准化操作流程和应急措施。该预案涵盖了术前准备、术中监测、急救响应、术后观察等关键环节，旨在提高医护人员应对紧急情况的能力，降低风险，优化患者救治效果。一个完善的预案不仅包含应急操作步骤，还包括人员分工、物资准备、沟通协调和后续处理等方面，是手术室安全管理体系的重要组成部分。其核心目标是“快速识别、准确判断、及时处置、有效配合”，以最大限度地减少突发事件对患者造成的损害。

**二、预案内容**

（一）术前准备

1.完善患者评估

(1)**生命体征评估：**

-仔细测量并记录患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率（次/分钟）、血氧饱和度（SpO2），并评估其稳定性。

-对存在基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）的患者，需特别了解其近期病情控制情况及耐受度。

-对于老年或体弱患者，需评估其循环储备功能及潜在风险。

(2)**过敏史与药物史核查：**

-必须核对患者过敏史，特别是对麻醉药物、抗生素、消毒剂等常见致敏物的反应。

-详细记录患者正在使用的药物（包括处方药、非处方药、保健品），注意药物相互作用及潜在影响（如抗凝药、降压药等）。

(3)**手术与麻醉风险评估：**

-评估手术部位、类型及预计时长，识别可能增加麻醉和手术风险的因素（如手术部位感染、重要血管神经毗邻等）。

-与麻醉医生沟通，确认预定的麻醉方式和潜在风险点，确保麻醉预案的充分性。

2.器械与药品准备

(1)**急救设备检查与功能测试：**

-确保心电监护仪、无创/有创血压监测仪、血氧饱和度仪、呼吸机、除颤仪（包括除颤板和电池）、吸引器、呼吸囊面罩等设备处于良好工作状态，并位于易于取用的位置。

-检查备用氧气源（氧气瓶压力、氧气管道）及吸引器负压是否正常。

-确认手术显微镜、电刀、超声刀等关键手术器械功能正常，参数设置合适。

(2)**急救药品储备与检查：**

-按照规定检查药品有效期及性状，确保在效期内且无变质。

-常备药品应包括：肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素、硝酸甘油、利多卡因、胺碘酮、碳酸氢钠、葡萄糖（高渗）、生理盐水、林格氏液、血制品（新鲜冰冻血浆、