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夹板固定护理技术
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
操作前准备规范
03
标准化操作步骤
04
术后护理核心要点
05
并发症监测与处理
06
康复教育与随访
01
基本概念与适应症
01
基本概念与适应症
PART
夹板固定定义与目的
临时性外固定技术
夹板固定是通过刚性或半刚性材料（如木板、塑料、金属等）对骨折或关节损伤部位进行外部固定，限制异常活动，避免二次损伤，为后续治疗争取时间。
减轻疼痛与肿胀
通过稳定患肢，减少骨折断端摩擦和软组织牵拉，从而缓解疼痛并控制局部炎症反应，促进血液循环恢复。
便于转运与观察
相比石膏固定，夹板可快速拆卸，便于医护人员检查伤口、调整敷料或进行紧急处理，尤其适用于院前急救和转运场景。
适用损伤类型分析
脱臼复位后需夹板固定关节2-3周，防止复发并促进韧带修复，常见于肩关节、指间关节脱位。
关节脱位复位后
软组织严重挫伤
战伤或灾害救援
适用于无开放性伤口的四肢骨折（如桡骨远端骨折、胫腓骨骨折），通过夹板维持解剖对位，避免移位加重。
对肌肉、肌腱或韧带撕裂伤，夹板可减少活动性出血和水肿，如踝关节扭伤后的短期制动。
在资源有限环境下，夹板可作为批量伤员处理的优先选择，快速稳定多发性骨折。
闭合性骨折
禁忌症识别要点
开放性骨折伴感染
进行性神经损伤
血液循环障碍
严重肿胀或皮肤破损
若伤口存在污染或化脓，夹板可能阻碍清创操作，需优先进行外科处理并改用外固定架。
患肢出现苍白、麻木、无脉等缺血表现时，强行夹板固定可能加重血管压迫，需紧急血管探查。
如骨折伴随正中神经、腓总神经压迫症状，需手术减压而非单纯依赖夹板固定。
局部张力性水疱或广泛皮肤缺损时，夹板摩擦易导致皮肤坏死，需评估替代固定方案。
02
操作前准备规范
PART
患者评估与沟通流程
全面评估患者伤情
需详细检查患肢肿胀程度、皮肤完整性、血液循环及神经功能状态，排除开放性骨折或严重软组织损伤等禁忌症。
明确患者需求与配合度
通过有效沟通了解患者疼痛耐受性、活动需求及心理状态，解释夹板固定的必要性及可能的不适感，确保患者充分知情同意。
记录基线数据
测量并记录患肢周径、关节活动度及感觉运动功能，为后续疗效对比提供客观依据。
材料选择标准（材质/尺寸）
01.
材质选择原则
优先选用轻量化高分子材料或铝制夹板，需具备透气性、可塑性与抗过敏特性，避免使用易致敏的乳胶或粗糙材质。
02.
尺寸适配要求
夹板长度应跨越骨折处上下至少两个关节，宽度需覆盖患肢周径的2/3，确保稳定性的同时避免压迫血管神经。
03.
辅助材料配套
准备足够的衬垫材料（如棉垫、泡沫衬里）以分散压力，并配备弹性绷带或固定带实现多层次固定。
无菌操作环境准备
环境消毒规范
操作区域需使用紫外线或消毒剂预先清洁，确保治疗台、器械托盘及周边物品表面无菌，降低感染风险。
器械灭菌管理
所有接触患肢的夹板、衬垫及固定工具需经过高温高压灭菌或一次性使用，严禁重复使用未灭菌物品。
操作者防护措施
医护人员需严格执行手卫生，佩戴无菌手套、口罩及隔离衣，避免交叉污染。
03
标准化操作步骤
PART
肢体摆位与对线技巧
确保骨折端在生理轴线上的精确对位，避免旋转或成角畸形，需通过牵引、旋转等手法恢复骨骼自然力线。
解剖复位原则
固定时需将邻近关节置于功能位（如腕关节背伸、膝关节微屈），防止僵硬并保留最大活动潜力。
关节功能位维持
摆位时需避开重要神经血管走行区（如腓骨颈处腓总神经），通过衬垫减压避免压迫性损伤。
神经血管保护
01
02
03
夹板塑形与放置方法
材料适配性选择
根据固定部位选用铝制、热塑性或石膏夹板，铝制适用于手指等小关节，热塑性材料可反复塑形贴合复杂轮廓。
绷带包扎固定技术
针对肢体粗细不均部位（如前臂），采用螺旋缠绕结合周期性反折技术，确保压力均匀分布且无皱褶。
螺旋反折法
远端血运监测
动态调整机制
包扎后需暴露末梢（如指甲、趾甲），通过毛细血管充盈试验评估循环状态，防止绷带过紧导致缺血。
固定后定期检查绷带松紧度，因肢体肿胀变化需及时松解或重新包扎，维持有效固定与舒适度的平衡。
04
术后护理核心要点
PART
末梢循环观察指标
皮肤颜色与温度
观察患肢远端皮肤是否呈现苍白、发绀或发红，同时触摸评估局部温度是否异常降低或升高，提示可能存在血液循环障碍。
毛细血管充盈时间
轻压患者甲床或指腹后松开，正常充盈时间应小于2秒，若延迟超过3秒则需警惕末梢灌注不足。
动脉搏动监测
定期触诊桡动脉、足背动脉等外周动脉搏动，对比健侧强度，显著减弱或消失需立即干预。
感觉与运动功能
询问患者是否存在麻木、刺痛等异常感觉，并指导其主动活动未固定关节，评估神经功能状态。
皮肤压疮预防措施
减压衬垫使用
皮肤清洁与保湿
体位调整频率
营养支持方案
在骨突部位（如踝部、
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