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预防接种工作自查报告通用模板

一、自查背景

为贯彻落实《中华人民共和国疫苗管理法》及相关预防接种工作规范，进一步加强我单位（或部门）的预防接种管理工作，及时发现问题并进行整改，保障接种工作安全、规范、高效运行，特开展本次自查工作。

自查范围为[请填写具体范围，例如：XX地区XX单位/XX社区卫生服务中心等]的预防接种各项工作。

二、自查组织机构

为确保自查工作的顺利进行，成立了以下自查小组：

姓名

职务

负责内容

[姓名]

[职务]

全面负责，统筹协调

[姓名]

[职务]

负责资料查阅、记录整理

[姓名]

[职务]

负责现场核查、流程监督

[姓名]

[职务]

负责问题汇总及初步整改意见

…

…

…

三、自查时间及内容

（一）自查时间

[请填写自查起止日期，例如：2023年X月X日至2023年X月X日]

（二）自查内容

本次自查主要围绕以下方面展开：

机构与人员资质

机构设置与功能分区是否符合《预防接种机构基本条件》要求。

预防接种人员资质是否齐全、有效，是否定期接受培训。

工作人员是否佩戴工作证件。

冷链管理

冷链设施（冰箱、冰柜、冷链箱）是否运行正常，温度记录是否完整、准确。

疫苗储存、调拨、运输等环节是否符合冷链管理规定。

疫苗追溯信息记录是否完整。

疫苗管理

疫苗进货渠道是否合法，票据、批号是否齐全。

疫苗储存、分发、登记接种是否规范。

近效期疫苗预警与处理机制是否落实。

疫苗使用倒数记录制度是否执行。

免疫规划及信息系统

免疫规划方案执行情况。

预防接种信息管理系统（如：智慧接种平台）数据录入、上传是否及时、准确。

接种率监测是否按计划开展。

消毒与安全管理

接种环境、物体表面、工作用品消毒是否符合规范。

一次性医疗耗材管理是否规范。

预防接种异常反应（AEFI）监测、报告、处置流程是否完善。

紧急情况应急预案及演练情况。

宣传与告知

对服务对象提供的预防接种前告知、告知书及知情同意书是否规范。

宣传材料是否易懂、科学。

工作流程

预约、候种、预检、接种、留观等各环节是否顺畅、符合规范。

接种记录（接种证/卡、电子记录）是否完整、准确。

四、自查发现的主要问题

通过自查，发现存在以下主要问题：

序号

检查项目

发现问题

存在风险

1

冷链管理

部分温度记录存在空白或字迹潦草；个别次级冷链设备维护保养不足。

疫苗质量受影响，导致接种效果降低甚至失效。

2

疫苗管理

近效期疫苗预警提醒机制执行不到位，个别疫苗接近过期未及时上报处理。

可能出现疫苗浪费或接种不及时。

3

信息系统

数据录入存在滞后现象，部分儿童推卡信息未及时完成。

影响接种率统计准确性，可能延误儿童后续接种。

4

消毒与安全管理

儿童候诊区空气消毒频次有不足；个别工作人员操作时手套佩戴不够规范。

增加交叉感染风险。

5

异常反应监测

AEFI网络报告存在延迟，个别轻微反应未按规定记录备案。

不利于AEFI监测分析，可能延误救治或追溯。

6

宣传告知

部分知情同意书填写不够规范，对接种风险的告知不够细化。

存在法律风险，可能引发纠纷。

7

工作流程

候种区域标识不够清晰；接种后留观时间执行不够严格。

影响接种安全性，可能因反应未在规定时间观察到而延误处置。

…

…

…

…

五、整改措施与建议

针对上述发现的问题，提出以下整改措施与建议：

序号

整改项目

具体措施

责任人

完成时限

1

冷链管理

完善温度记录制度，确保字迹清晰、连续；加强次级冷链设备日常巡检与维护；建立有效的近效期预警提醒机制。

[姓名/部门]

[日期]

2

疫苗管理

严格执行近效期疫苗管理制度，设立专人负责预警与报废流程。

[姓名/部门]

[日期]

3

信息系统

加强人员培训，提高数据录入及时性；优化推卡流程，明确责任分工。

[姓名/部门]

[日期]

4

消毒与安全管理

增加儿童候诊区空气消毒频次；严格执行手卫生规范和一次性用品处理流程；加强工作人员操作督导。

[姓名/部门]

[日期]

5

异常反应监测

严格执行AEFI网络直报制度，确保信息及时、准确上报；规范AEFI个案报告和资料备案管理。

[姓名/部门]

[日期]

6

宣传告知

组织学习接种前告知规范；使用标准化的知情同意书，并加强对工作人员的指导。

[姓名/部门]

[日期]

7

工作流程

优化候种区域布局与标识；严格执行接种后留观时间规定；合理安排工作人员，确保留观质量。

[姓名/部门]

[日期]

…

…

…

…

…

六、下一步工作计划

为巩固自查成果，持续改进预防接种工作质量，下一步将重点开展以下工作：

跟踪整改落实：对本次自查发现的问题及制定的整改措施进行持续跟踪，确保按时、按质完成整改。

加强培训与督导：针对薄弱环节，组织专项培训；增加内部及主管部门的外部督导频次。

完善制度建设：结合自查发现的问题，进一步完善相关管理制度和