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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（整形外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、睑袋整形术后加压包扎时间一般为多少？

A.24小时

B.48-72小时

C.7天

D.10天

【参考答案】B

【解析】术后48-72小时加压包扎可减少皮下出血和水肿，过早拆除易导致血肿，过晚则影响组织贴合。选项B符合临床规范。

2、鼻整形术后出现鼻尖部血肿最可能的原因是？

A.鼻腔填塞过紧

B.鼻翼软骨过度剥离

C.鼻中隔黏膜撕裂

D.胶原支架移位

【参考答案】B

【】鼻翼软骨剥离范围超过1/3易导致血供中断，引发血肿。选项B为解剖学风险点，其他选项与血肿关联性较低。

3、面部脂肪移植术的脂肪存活率与以下哪项无关？

A.取脂部位

B.穿刺角度

C.接受区血管网密度

D.患者基础代谢率

【参考答案】A

【解析】存活率主要取决于受区血管网（C）和代谢状态（D），取脂部位（A）影响供区恢复而非移植成活。B选项穿刺角度影响脂肪损伤程度。

4、耳廓再造术后需避免的体位是？

A.低头位

B.侧卧位

C.抬头位

D.平卧位

【参考答案】A

【解析】低头位（A）增加耳部静脉压，影响皮瓣血供，术后需保持耳廓高于心脏水平。其他体位对血运无显著影响。

5、烧伤创面清创术的黄金时间是？

A.伤后6小时

B.伤后24小时

C.伤后72小时

D.伤后1周

【参考答案】A

【解析】6小时内（A）清创可最大限度保存皮瓣活性，超过24小时（B）感染风险剧增。C、D选项已过最佳处理窗口期。

6、皮瓣移植术后出现血管危象的典型表现为？

【】A.紫绀伴毛细血管充盈延迟B.苍白伴毛细血管充盈正常

【参考答案】A

【解析】紫绀（）提示静脉危象，苍白（B）多为动脉危象。毛细血管充盈时间差异是判断血管类型的关键指标。

7、下肢慢性溃疡的细菌培养阳性率最高的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.真菌

【参考答案】C

【解析】糖尿病足溃疡以铜绿假单胞菌（C）感染为主，占细菌培养阳性的35%-50%。其他选项占比均低于15%。

8、肉毒素注射治疗面肌痉挛的剂量范围是？

A.10-20U/侧

B.20-40U/侧

C.40-60U/

D.60-80U/侧

【参考答案】B

【解析】成人面肌痉挛常用剂量为20-40U/侧（B超过60U（C）可能引发全身毒性反应。A选项剂量过低，D选项超出安全阈值。

9、痕疙瘩的治疗中，糖皮质激素局部注射属于哪种作用机制？A.抑制胶原纤维合成B.促进胶原降解C.增强皮肤弹性D.改善微循环

A.抑制胶原纤维合成

B.促进胶原降解

C.增强皮肤弹性

D.改善微循环

【参考答案】A

【解析】瘢痕疙瘩的病理机制是异常胶原沉积，糖皮质激素通过抑制成纤维细胞活性及胶原合成酶活性，减少生成。B选项为瘢痕贴的机制，C、D与瘢痕疙瘩治疗无关。

10、全厚皮移植适用于哪种烧伤创面修复？A.浅表烧伤B.深度烧伤C.烧伤合并感染D.皮肤缺损伴瘢痕

A.浅表烧伤

B.深度烧伤

C.烧伤合并感染

D.皮肤缺损伴瘢痕

【参考答案】A

【解析】全厚皮含表皮及真皮网状层，适用于浅表烧伤（如Ⅰ度、Ⅱ度）创面。B选项用皮瓣或植皮联合皮瓣，C选项需清创后修复，D选项需考虑瘢痕影响功能。

11、脂肪移植的存活率主要取决于？A.脂肪细胞凋亡B.血管化程度C.植入深度D.患者年龄

A.脂肪细胞凋亡

B.血管化程度

C.植入深度

D.患者年龄

【参考答案】B

【解析】脂肪移植存活率与血管化速度相关，移植后24-72小时是关键窗口期。A选项是存活率低的原因之一，C选项影响血供，D选项通过基础代谢间接影响。

12、耳廓修复最常用的支架材料是？A.肋软骨B.自体肋软骨C.人工材料D.胫骨

A.肋软骨

B.体肋软骨

C.人工材料

D.胫骨

【参考答案】B

【解析】自体肋软骨（B）是金标准，具有支撑力强、抗感染性好、与周围组织相容性高。A选项为肋软骨，需雕刻成支架；C选项易致排异；D选项强度不足。

13、烧伤后增生性瘢痕最有效的非手术疗法是？A.硅酮乳膏B.压力疗法C.超声波治疗D光疗

A.硅酮乳膏

B.压力疗法

C.超声波治疗

D.光疗

【参考答案】B

【解析】压力疗法通过机械压迫抑制胶原纤维增生，临床证据等级为ⅠA。A选项适用于稳定期瘢痕，C、D辅助疗法。

14、皮肤癌前病变中，与基底细胞癌关系最密切的是？A.光老化B.日光性角化C.色素痣D.脂溢性角化病

A.光老化

B.日光性角化病

C.色素痣

D.脂溢性角化病

【参考答案】B

【解析】日光性角化病