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2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（康复医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中后康复的黄金干预期限是？

A.发病后3个月

B.发病后6个月

C.发病后1年

D.发病后2年

【参考答案】A

【解析】脑卒中后神经可塑性最强的阶段为发病后3个月，此期间康复介入效果最佳，超过此时间窗恢复速度显著下降。

2、Bobath疗法核心原则是？

A.强调平衡训练

B.促进关节活动

C.强化肌力训练

D.采用抗重力体位

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法以关节活动度训练为基础，通过抗重力体位和减重技术改善运动功能，平衡训练属于平衡反应训练范畴。

3、脊髓损伤患者神经源性膀胱的常用训练方法是？

A间歇导尿

B.留置导尿

C.膀胱冲洗

D.盆底肌训练

【参考答案】A

【解析】脊髓损伤导致膀胱括约肌功能障碍，间歇导尿能预防尿路感染，而留置导尿易引发结石和感染。

4、关节置换术后康复重点不包括？

【】A.早期关节活动

B.疼痛管理

C.肌力强化

D.步态训练

【参考答案】D

【解析】关节置换术后6周内重点恢复关节度和肌力，步态训练通常在术后3个月后进行。

5、康复评定中态分析异常类型不包括？

A.冻结步态

B.拖曳步态

C.跛行步态

D.痉挛步态

【参考答案】D

【解析】痉挛步态多见于脑卒中后上肢屈肌痉挛，步态分析主要针对下肢运动模式，常见异常类型为冻结、拖曳和跛行。

6、康复科常用评定工具不包括？

A.Barthel指数

B.Rivermead步态量表

C.Fugl-Meyer评分

D.视觉模拟评分

【参考答案】D

【解析】视觉模拟评分（VAS）用于疼痛评估，不属于运动功能评定工具，其他选项均为康复常用量表。

7、脊髓损伤患者尿潴留首选处理是？

A.导尿管留置

B.间歇导尿

C.膀胱按摩

D.药物治疗

【参考答案】B

【解析】脊髓损伤患者需长期间歇导尿（每4-6小时一次），导尿管留置易导致尿路感染，膀胱按摩仅适用于急性期。

8、康复治疗中关节活动度训练？

A.ROM训练

B.等长收缩

C.动态抗阻

D.关节松动术

【参考答案】B

【解析】等长收缩属于肌力训练，关节活动度训练（ROM）指关节角度训练，动态抗阻和关节松动术属于辅助手段。

9、康复评定结果应用不包括？

A.制定个性化方案

B.调整康复目标

C.指导手术方案

D.评估疗效

【参考答案】C

【解析】康复结果主要用于制定方案、调整目标和评估疗效，手术方案需由临床医生根据影像学等综合决定。

10、慢性疼痛康复治疗中非药物疗法不包括？

A.认知行为疗法

B.电刺激治疗

C.药物注射

D.运动疗法

【参考答案】C

【解析】药物注射属于药物治疗范畴，非药物疗法包括物理治疗（电刺激）、运动疗法和认知行为疗法。

11、脑卒中后上肢痉挛急性期首选的治疗方法是？

【选项A.支具固定

B.前置性任务训练

C.放松手法

D.热疗

【参考答案】A

【解析】急性期痉挛以肌肉张力异常升高为主，支具固定可限制异常运动模式，减少关节损伤风险。B选项为恢复期训练，C选项可能加重痉挛，D选项热疗仅缓解肌肉紧张，无法直接控制痉挛。

12、Bobath疗法治疗痉挛的核心原则是？

A.强化肌肉力量

B.增加关节活动度

C.控制异常运动模式

D.促进代偿运动

【参考答案】C

【解析】Bobath疗法以“控制异常运动模式”为核心，调整姿势反射和运动策略改善痉挛。A选项属于抗痉挛后期目标，B选项需结合其他方法，D选项为代偿策略，均非核心原则。

13、脑卒中后下肢Brunnstrom分期中，痉挛出现于？

A.I期（弛缓期）

B.II期（痉挛初期）

C.III期（痉挛中期）

D.IV期（痉挛后期）

【参考答案】B

【解析】Brunnstrom分期中，II期（痉挛初期）表现为肌肉张力轻度增高，远端肢体出现屈肌或伸肌痉挛。I期以弛缓为主，III-IV期痉挛加重且分布更广泛。

14、脊髓损伤后尿潴留的康复处理不包括？

A.间歇导尿

B.尿路感染预防

C.膀胱肌力训练

D.膀胱造瘘术

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤导致膀胱反射消失，需通过导尿维持排空，预防（B）和手术（D）为常规处理，膀胱肌力训练无效因神经源性膀胱无收缩功能。

15、肩关节周围炎康复治疗中，禁忌动作是？

A.被动前屈

B.被动外旋

C.主动后伸

D.热敷

【参考答案】C

【解析】肩周炎急性期避免肩关节后伸（C），因牵拉胸大肌可能加重炎症。A（前屈）、B（外旋）为允许的被动活动，D为辅助治疗。

16、脊髓损伤后痉挛性足下垂的矫形器选择是？

A.AFO（踝足矫形器）

B.KAFO（膝踝足矫形器）

C.SMO（步态训练矫形器）

D.TLS