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最新病室手术病人入手术室流程
术前准备阶段
护士术前访视与评估
手术前一日,病房责任护士会对次日手术病人进行全面访视。访视过程中,护士首先会热情地向病人及家属作自我介绍,详细说明访视目的,以拉近与病人的距离,建立良好的信任关系。接着,护士会查阅病历,了解病人的基本信息,如年龄、性别、诊断、各项检查结果等。重点查看病人的血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等,评估病人的身体状况是否适合手术。
在与病人交流时,护士会耐心倾听病人的主诉和担忧,了解其心理状态。许多病人对手术存在恐惧和焦虑情绪,护士会用通俗易懂的语言向病人及家属讲解手术的必要性、大致过程、麻醉方式、可能出现的不适及应对方法等。例如,对于腹部手术病人,会告知其术后可能会有切口疼痛、腹胀等情况,医护人员会采取相应措施缓解。同时,护士还会向病人介绍手术室的环境、安全保障措施等,以减轻病人的紧张情绪。
此外,护士还会评估病人的身体状况,包括生命体征、营养状况、皮肤情况等。检查病人手术区域的皮肤是否有破损、感染等情况,如有异常及时记录并报告医生。对于有吸烟史的病人,会劝其戒烟,以减少术后肺部并发症的发生。指导病人进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,以提高肺功能。对于需要肠道准备的手术病人,护士会详细告知其肠道准备的方法和注意事项,如术前禁食禁水时间、口服泻药的剂量和时间等。
术前准备工作
病房护士会根据手术医嘱为病人做好各项术前准备工作。首先是皮肤准备,根据手术部位的不同,选择合适的备皮方法。一般来说,会使用备皮刀或脱毛剂去除手术区域的毛发,注意动作要轻柔,避免损伤皮肤。备皮范围应包括手术切口周围至少1520cm的区域。例如,对于甲状腺手术病人,备皮范围包括颈部、肩部及上胸部;对于下肢手术病人,备皮范围包括整个下肢及会阴部。
在完成皮肤准备后,护士会协助病人进行个人卫生清洁,如洗澡、更换病号服等。指导病人取下假牙、眼镜、首饰等物品,并妥善保管。同时,会为病人进行药物过敏试验,根据医嘱为病人预防性使用抗生素。
手术前一晚,护士会关心病人的睡眠情况,必要时遵医嘱给予镇静药物,以保证病人有充足的睡眠。在手术当日清晨,护士会再次测量病人的生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸等,了解病人的身体状况。如果病人出现发热、血压异常等情况,及时报告医生,由医生决定是否暂停手术。
手术物品准备
护士会根据手术需要准备好病人的病历、影像学资料(如X光片、CT片、MRI片等)、术中特殊用药、一次性物品等。将病历和影像学资料整理好,放在专用的病历夹中,确保资料完整、清晰。对于术中需要使用的特殊药物,如化疗药物、止血药物等,会严格按照医嘱准备好,并注明药物名称、剂量、用法等。同时,会准备好手术所需的一次性物品,如导尿管、胃管、引流管等,检查物品的有效期和完整性。
此外,护士还会为病人准备好术后所需的物品,如心电监护仪、吸氧装置、引流装置等。将这些物品放置在病人的病床旁,确保在病人返回病房后能够及时使用。
手术室接病人阶段
手术室护士与病房护士交接
手术当日,手术室护士会按照手术安排表提前到达病房接病人。到达病房后,手术室护士首先会与病房护士进行详细的交接。双方会共同核对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位等信息,确保信息准确无误。同时,会查看病人的病历、影像学资料、术前准备情况等,了解病人的身体状况和手术相关信息。
手术室护士会向病房护士询问病人的特殊情况,如过敏史、基础疾病、心理状态等。病房护士会详细介绍病人的病情和术前准备过程中出现的问题及处理情况。例如,如果病人在术前出现血压波动,病房护士会告知手术室护士采取了哪些措施进行处理,目前血压控制情况如何。
在交接过程中,双方还会核对手术所需的物品是否准备齐全,包括病历、影像学资料、术中特殊用药、一次性物品等。确保物品数量准确、质量完好,能够满足手术需要。
与病人及家属沟通
在完成与病房护士的交接后,手术室护士会与病人及家属进行沟通。首先会再次向病人及家属介绍自己的身份和职责,让病人及家属了解接下来的流程。然后会亲切地与病人交流,询问病人的感受和需求,缓解病人的紧张情绪。
手术室护士会向病人及家属解释进入手术室后的大致流程,如在手术室门口更换手术专用鞋、进入手术间后等待麻醉等。告知病人及家属在手术期间的注意事项,如在手术室外等候,保持手机畅通,以便医护人员在手术过程中有情况能够及时联系。同时,会向病人及家属强调手术安全的重要性,让他们积极配合医护人员的工作。
转运病人至手术室
在与病人及家属沟通完毕后,手术室护士会协助病人躺上转运平车。在搬运病人的过程中,会注意动作轻柔、平稳,避免病人受到意外伤害。对于不能自行活动的病人,会使用合适的搬运工具,如搬运板等,确保病人的安全。
在将病人安置在转运平车上后,会为病人盖好被
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