小儿窒息复苏流程图解.pptxVIP

小儿窒息复苏流程图解

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

开放气道操作

03

人工呼吸实施

04

胸外按压流程

05

AED设备使用

06

后续管理与监控

01

初步评估阶段

01

初步评估阶段

PART

患儿若无法发出声音或咳嗽力量微弱，可能因异物完全阻塞气道，需紧急处理。

无法发声或咳嗽微弱

如出现嗜睡、昏迷或肢体无力，表明脑部供氧不足，需快速评估呼吸和循环状态。

意识状态改变

01

02

03

04

观察患儿面部颜色变化，若出现明显青紫或苍白，提示严重缺氧，需立即干预。

面色青紫或苍白

胸廓无起伏或出现矛盾运动（吸气时胸廓凹陷），提示气道阻塞或呼吸肌功能障碍。

胸廓运动异常

识别窒息症状体征

确认环境安全因素

确保患儿处于平坦、坚固的表面上，头部与躯干保持直线，便于实施复苏操作。

稳定患儿体位

评估施救者安全

空间与光线充足

检查患儿周围是否有尖锐物体、高温物品或化学制剂，避免二次伤害。

施救者需注意自身防护，如佩戴手套避免接触患儿体液，防止交叉感染。

确保操作区域光线明亮、空间宽敞，便于观察患儿反应及实施急救动作。

移除危险物品

呼叫紧急救援步骤

明确呼救内容

若现场有自动体外除颤器（AED）或其他急救设备，需同步安排人员取用。

启动应急系统

保持通讯畅通

记录关键时间节点

清晰告知接线员患儿年龄、窒息症状、当前状态及具体地址，确保救援精准快速。

电话开启免提模式，便于在实施复苏时接收专业指导，如调整按压频率或深度。

若多人协作，需分工记录窒息发生时间、复苏开始时间及患儿反应变化，供后续医疗参考。

02

开放气道操作

PART

手指清扫法

施救者用一只手固定患儿头部，另一只手的小指沿患儿脸颊内侧滑入口腔，以钩取动作清除可见的固体异物，注意避免将异物推入更深位置。

清除口腔异物方法

吸引器辅助清除

对于液态异物（如呕吐物或分泌物），可使用便携式吸引器连接适当尺寸的吸头，轻柔插入口腔并持续负压吸引，操作时需避免损伤黏膜。

体位引流辅助

若患儿意识丧失，可将其置于侧卧位利用重力辅助排出异物，同时配合手指清扫或吸引器操作以提高清除效率。

头部倾斜下巴抬起技巧

仰头提颏法

施救者将一只手置于患儿前额，轻柔向后施加压力使头部后仰，另一只手食指与中指放置于下颌骨骨性部位（非软组织）向上提起，确保气道呈直线开放。

婴儿特殊体位

对1岁以下婴儿，需保持头部轻度后仰（“嗅物位”），避免过度伸展导致气道压迫，同时用两指托起下颌而非下巴软组织。

改良托颌法

适用于疑似颈部损伤患儿，施救者双手中指与无名指分别固定患儿下颌角，拇指轻推下巴向前，保持头部中立位的同时开放气道。

背部叩击法

将患儿俯卧于施救者前臂，头部低于躯干，用手掌根部在肩胛骨连线中点快速叩击5次，利用震动促使异物松动，注意力度需根据患儿体型调整。

胸部冲击法

若背部叩击无效，立即转为仰卧位，两指置于胸骨下半段（乳头连线下方），快速向下按压5次，深度约为胸部前后径的1/3，通过胸腔压力变化排出异物。

循环操作原则

背拍与胸推需交替进行（5次背拍+5次胸推），直至异物排出或患儿转为有效呼吸，期间需持续评估患儿反应与呼吸状态。

异物取出背拍与胸推

03

人工呼吸实施

PART

完全覆盖口鼻区域

将患儿头部置于轻度仰伸位（“嗅花位”），避免过度后仰导致气道压迫，同时下颌需略微上抬以保持气道开放状态。

头部位置调整

密封性检查技巧

施救者可通过余光观察患儿胸廓是否随吹气微微隆起，或感受面颊是否有气流泄漏，及时调整覆盖角度和力度。

施救者需用嘴完全包裹婴幼儿口鼻，确保无漏气，形成密闭空间以有效输送气流。对于新生儿，可同时覆盖口鼻；较大婴儿需单独覆盖口鼻并捏住鼻子防止漏气。

正确口对口鼻覆盖方式

呼吸频率与深度控制

人工呼吸频率应维持在每分钟20-30次，每次吹气持续约1秒，避免过快导致气体未充分交换或过慢影响复苏效果。

频率标准化操作

吹气量以可见胸廓抬起为度，通常婴幼儿约30-50ml，过度充气可能引发胃胀气或气压伤，需通过轻柔均匀的力度调节。

潮气量精准控制

若同时进行胸外按压，需按30:2的比例（单人施救）或15:2（双人施救）交替实施，确保呼吸与循环支持同步优化。

节律与按压协调

施救者需密切注视患儿胸廓是否随吹气出现对称性起伏，若仅单侧隆起可能提示气道异物或体位不当，需立即调整头位或清理气道。

视觉评估要点

吹气时手掌轻贴患儿胸骨下端，感知胸廓扩张的幅度与阻力，异常僵硬或无起伏需重新检查气道开放度或是否存在机械性梗阻。

触觉反馈验证

若连续两次吹气均无胸廓运动，应迅速重新开放气道（如调整头位、提下颌），并检查口腔异物，必要时采用吸引器或背部叩击法清除阻塞物。

无效呼吸处理策略

观察胸廓起伏有效性

04

胸外按压流程

PART

按压位置为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处