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2025年安徽省口腔助理医师《牙体牙髓病学》讲义再矿化治疗和窝沟封闭试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于再矿化治疗的核心机制，正确的描述是

A.通过机械去除脱矿组织促进修复

B.利用钙、磷、氟等离子沉积补充脱矿区矿物成分

C.激活成牙本质细胞形成修复性牙本质

D.依靠牙釉质自身代谢完全恢复矿化程度

答案：B

解析：再矿化治疗的本质是通过外界提供的钙、磷、氟等离子，在脱矿的牙体组织表面或内部沉积，补充矿物成分，而非机械去除或依赖细胞活性（A、C错误）。脱矿严重时无法完全恢复原有矿化程度（D错误）。

2.以下哪种情况最适合优先选择再矿化治疗？

A.牙釉质浅层龋（白垩斑）

B.牙本质中龋伴明显龋洞

C.牙髓炎急性发作期

D.牙釉质发育不全的实质性缺损

答案：A

解析：再矿化治疗适用于早期脱矿（白垩斑），尚未形成实质性缺损的釉质龋（A正确）。牙本质中龋需充填（B错误），牙髓炎需根管治疗（C错误），发育不全的实质性缺损需修复（D错误）。

3.临床常用再矿化液的主要离子成分不包括

A.钙离子

B.磷酸盐离子

C.氟离子

D.钠离子

答案：D

解析：再矿化液核心成分为钙（Ca2?）、磷（PO?3?）、氟（F?），通过离子交换促进矿化（D为无关离子）。

4.窝沟封闭术的主要防龋机制是

A.阻断致龋菌进入窝沟

B.释放氟离子抑制细菌代谢

C.机械增强牙体抗磨耗能力

D.促进窝沟内牙釉质再矿化

答案：A

解析：窝沟封闭通过封闭剂覆盖窝沟，隔绝口腔环境与窝沟内的致龋菌及食物残渣（A正确）。部分封闭剂含氟可辅助抑菌（B非主要），抗磨耗（C）和再矿化（D）非核心机制。

5.窝沟封闭的最佳时机中，乳磨牙通常建议在

A.2-3岁

B.3-4岁

C.5-6岁

D.7-8岁

答案：B

解析：乳磨牙完全萌出且窝沟未发生龋坏时封闭，通常3-4岁（B正确）。2-3岁可能未完全萌出（A），5-6岁乳磨牙已接近替换（C）。

6.再矿化治疗时，若患者牙面有软垢，正确的预处理步骤是

A.直接应用再矿化液

B.用含氟牙膏刷牙后处理

C.低速手机配合橡皮杯清洁

D.高速手机去腐后清洁

答案：C

解析：再矿化前需清除牙面软垢，避免影响离子渗透，应使用低速手机+橡皮杯轻擦（C正确）。高速去腐（D）适用于已形成龋洞的情况，直接应用（A）或刷牙（B）清洁不彻底。

7.窝沟封闭操作中，酸蚀剂的最佳作用时间（恒牙釉质）是

A.5-10秒

B.15-30秒

C.45-60秒

D.60-90秒

答案：B

解析：恒牙釉质酸蚀15-30秒可获得理想的微孔隙结构（B正确）。时间过短（A）酸蚀不充分，过长（C、D）可能导致釉质过度脱矿。

8.以下哪种情况不属于窝沟封闭的禁忌症？

A.窝沟已发生浅龋（白垩斑）

B.牙面有未清洁的软垢

C.患者无法配合张口

D.窝沟浅自洁作用好

答案：A

解析：窝沟浅龋（白垩斑）若未形成实质性缺损，可先尝试再矿化治疗；若已形成龋洞需充填，但浅龋并非绝对禁忌（A错误）。软垢未清洁（B）、无法配合（C）、窝沟浅（D）均为禁忌。

9.再矿化治疗后，评估疗效的主要指标是

A.患者主观感觉疼痛减轻

B.牙面白垩斑颜色变深

C.显微硬度计检测矿化程度

D.X线显示龋损范围扩大

答案：C

解析：客观评估再矿化效果需通过显微硬度、扫描电镜或X线阻射值变化（C正确）。颜色变深（B）可能提示进展，疼痛（A）非直接指标，X线龋损扩大（D）为失败。

10.窝沟封闭剂固化后，检查封闭剂保留率的常用时间点是

A.1周

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：D

解析：窝沟封闭效果长期评估通常在1年后检查保留率（D正确），短期（1周、3个月）可能受操作影响，6个月为中期观察。

11.对于根面龋的再矿化治疗，优先选择的材料是

A.含氟凝胶

B.氟化钠溶液

C.钙磷复合溶液

D.酸性磷酸氟溶液

答案：C

解析：根面龋发生于牙骨质/牙本质，脱矿主要为钙磷流失，需补充钙磷离子（C正确）。含氟制剂（A、B、D）主要针对釉质龋。

12.窝沟封闭操作中，冲洗酸蚀剂时需注意

A.仅冲洗窝沟区域

B.水流直接对准酸蚀面

C.冲洗时间5秒即可

D.冲洗后用酒精脱水

答案：B

解析：酸蚀后需彻底冲洗，水流直接对准酸蚀面（B正确），冲洗时间10-15秒（C错误），需冲洗整个酸蚀区域（A错误），脱水应用压