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2025年大学《精神医学-临床精神病学》考试备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神分裂症患者最常见的阳性症状是（）

A.情感淡漠

B.幻听

C.思维迟缓

D.意志减退

答案：B

解析：精神分裂症的阳性症状是指出现正常的个体所没有的异常心理和躯体现象，其中幻听是最常见且具有特征性的阳性症状之一。情感淡漠、思维迟缓和意志减退属于阴性症状，是指正常心理功能的减退或缺失。幻听可表现为言语性或非言语性，严重影响患者的社交、工作和生活。

2.抑郁症的核心症状不包括（）

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.体重显著增加

答案：D

解析：抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退或丧失、精力减退、思维迟缓或注意力不集中、睡眠障碍（失眠、早醒或睡眠过多）、食欲改变（食欲下降或增加导致体重明显减轻或增加）、自我评价过低、有无价值感或过度的内疚感、思维联想速度减慢或思维中断、有消极、死亡或自杀观念等。体重显著增加并非抑郁症的典型症状，体重显著减轻才是。

3.焦虑症患者的典型生理症状不包括（）

A.心悸

B.出汗

C.肌肉紧张

D.恶心呕吐

答案：D

解析：焦虑症患者的生理症状通常表现为自主神经功能紊乱，如心悸、出汗、发冷、震颤、口干、吞咽困难、胃部不适、恶心等。肌肉紧张也是常见的生理症状，尤其是在颈部、肩部和背部。恶心呕吐虽然可能出现在焦虑症的某些情况下，尤其是在严重焦虑或惊恐发作时，但并非所有焦虑症患者都会出现，也不是最典型的症状组合。心悸、出汗和肌肉紧张是焦虑症的常见且典型的生理表现。

4.精神发育迟滞的病因复杂，以下哪项不属于常见病因（）

A.遗传因素

B.产伤

C.营养不良

D.中枢神经系统感染

答案：C

解析：精神发育迟滞的病因多种多样，主要包括遗传因素（如染色体异常、单基因遗传病等）、先天性代谢缺陷、产伤、宫内感染或缺氧、中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎等）、环境因素（如孕期暴露于有毒物质、严重营养不良等）。营养不良虽然可能影响儿童生长发育，但通常不被认为是精神发育迟滞的直接和常见病因，尤其是在中重度精神发育迟滞中。遗传因素、产伤和中枢神经系统感染是导致精神发育迟滞的常见原因。

5.创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状不包括（）

A.闯入性记忆

B.避免与创伤相关的刺激

C.情绪麻木

D.过度警觉

答案：C

解析：创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状包括闯入性记忆（如闪回、幻觉、噩梦）、回避与创伤相关的刺激（如场所、人物、想法、感觉）、负面认知和情绪状态（如对自我或世界的负面看法、情绪麻木、快感缺乏）、以及arousal和reactivity的增加（如过度警觉、易怒、惊跳反应）。情绪麻木属于负面认知和情绪状态的范畴，虽然它是PTSD的症状之一，但并非最具特征性或典型的症状。闯入性记忆、回避行为和过度警觉是PTSD的三个核心症状群。

6.躯体形式障碍的主要特征是（）

A.原发性的躯体症状

B.躯体症状与心理因素密切相关

C.躯体检查阴性

D.对治疗的依赖

答案：B

解析：躯体形式障碍的主要特征是患者存在一个或多个躯体症状，这些症状在医学上无法找到充分的解释，或者与已知的医学状况不相称，但患者却非常关注这些症状。这些躯体症状与心理因素密切相关，往往在情绪紧张、压力或应激情况下出现或加重。躯体检查通常是阴性的，但患者仍然坚信自己患有严重的躯体疾病。对治疗的依赖虽然可能出现在躯体形式障碍中，但并非其主要特征。躯体症状与心理因素密切相关是躯体形式障碍的核心特征。

7.精神科药物治疗中，以下哪项是抗精神病药物的主要作用机制（）

A.抑制突触前神经末梢释放多巴胺

B.促进突触前神经末梢释放乙酰胆碱

C.增强突触后神经细胞对多巴胺的敏感性

D.阻断突触前神经末梢释放去甲肾上腺素

答案：A

解析：抗精神病药物的主要作用机制是阻断中枢神经系统多巴胺D2受体。它们通过与突触前神经末梢的D2受体结合，抑制了多巴胺的释放或延长了其作用时间，从而降低了多巴胺在突触间隙的浓度。多巴胺是神经递质，在精神活动、情绪、运动控制等方面发挥着重要作用。精神科药物治疗中，抗精神病药物通过抑制突触前神经末梢释放多巴胺来发挥其疗效。促进突触前神经末梢释放乙酰胆碱、增强突触后神经细胞对多巴胺的敏感性以及阻断突触前神经末梢释放去甲肾上腺素均不是抗精神病药物的主要作用机制。

8.精神科诊断中，以下哪项是使用现患制诊断标准的主要目的（）

A.提高诊断的一致性和可重复性

B.简化诊断流程

C.确保诊断的绝对准确性

D.忽略患者的个体差异

答案：A

解析：精神科诊断中，使用现患制诊断标准（如DSM、