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2025年非计划性拔管预防试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某ICU护士在交接班时发现气管插管固定胶布被汗液浸湿，此时最优先的处置是（）

A.立即更换胶布并评估导管刻度

B.用干纱布擦拭后继续观察

C.通知医生准备重新插管

D.增加镇静剂量防止患者躁动

2.关于RASS评分在非计划性拔管预防中的应用，下列说法正确的是（）

A.评分≥2分即需物理约束

B.评分0分代表深镇静状态

C.评分与拔管风险呈U型曲线关系

D.评分每上升1分，拔管概率降低15%

3.下列哪项不是“导管日”质控指标必须采集的数据（）

A.当日0:00—24:00所有留置导管类型

B.导管留置总时长精确到分钟

C.每班护士工龄年限

D.拔管发生后24小时内患者结局

4.对带有胃管且持续胃肠减压的术后患者，夜间巡视频率应不低于（）

A.15min

B.30min

C.45min

D.60min

5.使用“双手托颌法”重新固定气管插管时，下列操作错误的是（）

A.助手先以双手托住患者下颌角

B.操作者单手固定导管后更换固定器

C.固定前再次听诊双肺呼吸音

D.固定后立即拍摄床旁胸片确认位置

6.关于ICU谵妄筛查CAM-ICU量表，下列哪项提示患者存在拔管高风险（）

A.特征①阳性，特征②阴性

B.特征①阴性，特征③阳性

C.特征①②③均阳性且RASS≥1

D.仅特征④阳性

7.对带有胸腔闭式引流管患者进行翻身时，下列做法最能降低非计划性拔管风险（）

A.先夹闭引流管再翻身

B.由两名护士同步轴线翻身

C.翻身前30min给予镇痛药

D.使用“滑板”协助翻身

8.某患者带有多根导管，护士采用“彩色导管标识法”，其中红色标签代表（）

A.动脉导管

B.中心静脉导管

C.胃管

D.导尿管

9.关于“导管相关疼痛”的描述，正确的是（）

A.疼痛评分≥4分即需拔除导管

B.疼痛是拔管的独立危险因素

C.疼痛与导管材质无关

D.疼痛不会引起患者躁动

10.下列哪项属于“结构型”约束工具（）

A.连指手套

B.床栏

C.约束背心

D.加强型固定胶布

11.对带有经鼻高流量氧疗导管的患者，预防拔管的关键环节是（）

A.每2h湿润鼻腔

B.使用“Y”形固定带绕耳后

C.设置温度31℃、流量30L/min

D.睡前给予苯二氮?类药物

12.关于“拔管预警系统”电子看板，绿灯状态表示（）

A.过去8h无高危行为

B.过去24h无拔管事件

C.当前RASS评分0

D.当前无导管留置

13.对带有PICC的化疗患者，健康教育重点应突出（）

A.置管侧肢体避免测血压

B.置管侧肢体每日握拳500次

C.置管侧肢体可提5kg重物

D.置管侧肢体每日热水浸泡

14.下列哪项不是“导管固定评估表”的评估条目（）

A.固定材料是否干燥

B.导管刻度是否移位2cm

C.患者是否佩戴眼镜

D.固定处皮肤是否破损

15.对躁动患者实施“音乐干预”的最佳时段为（）

A.6:00—7:00

B.11:00—12:00

C.14:00—15:00

D.22:00—23:00

16.关于“夜间灯光管理”对拔管的影响，研究证实（）

A.光照度150lux可降低拔管率

B.蓝光照射会增加拔管风险

C.红光照射可减少患者躁动

D.灯光颜色与拔管率无关

17.对带有三腔中心静脉导管患者，封管液首选（）

A.0.9%氯化钠

B.10U/ml肝素

C.100U/ml肝素

D.枸橼酸钠

18.某患者因持续呕吐导致胃管脱出，此时护士首先应（）

A.立即重新置管

B.评估患者气道与循环

C.通知医生开具医嘱

D.记录不良事件

19.关于“家属同步教育”对拔管率的影响，循证结果显示（）

A.家属教育组拔管率下降18%

B.家属教育组拔管率上升10%

C.两组差异无统计学意义

D.研究因伦理问题被叫停

20.对带有硬膜外导管的患者，下列哪项操作最易引发导管脱出（）

A.患者侧卧位翻身

B.患者坐位进食

C.