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2025年患者发生导管脱落应急预案考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者发生导管脱落后，护士首先应采取的紧急措施是

A.立即通知护士长

B.立即压迫穿刺点止血

C.立即填写不良事件报告

D.立即呼叫保卫科

2.中心静脉导管部分脱出但仍有回血，下列处理最恰当的是

A.立即拔除导管

B.无菌条件下将导管缓慢回送

C.用无菌敷料固定后暂停使用并报告

D.继续输液并加强巡视

3.胸腔闭式引流管完全脱出，患者突发呼吸困难，首要措施是

A.立即给予高流量吸氧

B.立即用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.立即通知麻醉科插管

D.立即建立第二路静脉通道

4.导尿管意外脱出后，评估患者无肉眼血尿，下一步应

A.立即重新置管并留取中段尿培养

B.嘱患者多饮水观察

C.先行泌尿系超声检查

D.立即静脉推注速尿

5.经外周静脉置入的中心导管（PICC）体外部分断裂，正确的处理是

A.立即用止血带结扎近心端

B.立即用无菌镊子将断端夹住并固定

C.立即报告并准备介入取管

D.立即局部冷敷

6.气管切开套管完全脱出，患者血氧饱和度降至78%，护士应

A.立即经口气管插管

B.立即用面罩加压给氧并呼叫医生

C.立即将套管原位放回

D.立即给予呼吸兴奋剂静推

7.胃管脱出后，下列哪项不是必须评估的内容

A.患者腹部体征

B.最近一次胃液潜血结果

C.患者对置管的心理接受度

D.患者有无误吸表现

8.动脉导管脱出，穿刺点喷射状出血，护士第一时间应

A.立即用无菌纱布持续压迫至少10分钟

B.立即在穿刺点近心端绑扎止血带

C.立即用碘伏冲洗伤口

D.立即报告科主任

9.2025版指南推荐，所有高危导管脱落后应在多长时间内完成科室不良事件讨论

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

10.为预防导管脱落，下列哪项措施证据等级最高

A.每日使用含氯己定的沐浴液擦浴

B.采用高举平台法固定

C.每周更换透明敷料

D.常规使用约束带

11.患者躁动导致PICC脱出5cm，此时应

A.立即拔除导管并行尖端培养

B.拍摄X线确认导管尖端位置

C.继续输液并加强约束

D.用无菌纱布包裹后夹闭导管

12.血液透析导管脱出，患者突发寒战高热，最可能的并发症是

A.空气栓塞

B.败血症

C.低血容量性休克

D.透析器破膜

13.新生儿脐静脉导管脱出后，禁止采取的措施是

A.立即无菌封闭脐部

B.立即用5%葡萄糖液冲洗脐部

C.立即报告新生儿科医师

D.立即评估出血量

14.2025版电子病历系统要求，导管脱落事件需在护理记录单哪个栏目首行描述

A.病情变化栏

B.护理措施栏

C.特殊事件栏

D.健康教育栏

15.经鼻高流量导管脱出，患者SpO?92%，护士应

A.立即改为面罩吸氧并调节至原FiO?

B.立即重新置管并降低流量

C.立即通知呼吸治疗师

D.立即给予雾化吸入

16.导管脱落后，下列哪项属于三级不良事件

A.需额外手术取管

B.导致轻度住院时间延长

C.导致永久性功能丧失

D.导致患者死亡

17.术中硬膜外导管脱出，麻醉医师首先应

A.立即重新穿刺置管

B.立即给予静脉镇痛补救

C.立即评估感觉平面

D.立即呼叫上级医师

18.2025版导管安全核查表中，夜间固定核查频次为

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

19.患者自行拔除胸腔引流管，护士到场发现水封瓶内液面波动消失，应

A.立即用血管钳夹闭近端

B.立即用凡士林纱布封闭伤口

C.立即更换水封瓶

D.立即报告胸外科

20.经皮胆道引流管脱出，患者腹痛加重伴腹膜刺激征，提示

A.胆漏

B.肠穿孔

C.肝破裂

D.胰腺损伤

21.下列哪项不是导管脱落的直接诱因

A.固定敷料受潮松脱

B.患者剧烈咳嗽

C.护士交接班遗漏

D.导管材质为聚氨酯

22.2025版根因分析工具推荐，导管脱落事件首要分析

A.患者因素

B.材料因素

C.环境因素

D.系统流程因素

23.输液港针头脱出，护士触诊发现港体翻转，应

A.立即徒