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2025年非计划性拔管的预防及处理考试试题(附答案)

1.【单项选择】某患者术后第2天，意识模糊，双手约束带松脱，护士巡视时发现经口气管插管深度由22cm变为18cm，SpO?94%，此时应首选

A.立即报告医生并准备重新固定

B.先给予高流量氧疗再评估

C.即刻双手复位并加大镇静剂量

D.记录深度变化继续观察

答案：A

2.【单项选择】下列哪项不是非计划性拔管（UEX）的高危时段

A.06:30—07:30

B.14:00—15:00

C.02:00—04:00

D.交接班后30min

答案：B

3.【单项选择】关于RASS评分在UEX预防中的应用，正确的是

A.≥+2分即可拔除气管插管

B.0分提示无需约束

C.≤-3分需警惕自行拔管

D.+1分需加强镇静而非约束

答案：D

4.【单项选择】对ICU成人患者，最佳气管插管固定张力为

A.0.5kg

B.1.0kg

C.1.5kg

D.2.0kg

答案：B

5.【单项选择】使用“双套结+桥式固定”时，下列哪项操作错误

A.先清洁面部再涂3M皮肤保护膜

B.胶带与导管呈90°环形缠绕

C.桥式横跨鼻梁至对侧颊部

D.每24h更换一次固定材料

答案：B

6.【单项选择】关于约束替代措施，循证证据级别最高的是

A.床旁播放轻音乐

B.家属24h握手陪伴

C.早期活动+认知训练

D.持续右美托咪定泵入

答案：C

7.【单项选择】拔管后30min内出现喘鸣，最可能损伤部位

A.环状软骨

B.声门下

C.气管膜部

D.支气管分叉

答案：B

8.【单项选择】下列哪项指标提示拔管后上气道梗阻需紧急处理

A.吸气峰压25cmH?O

B.颈部听诊吸气相喘鸣

C.说话声音嘶哑

D.雾化后SpO?97%

答案：B

9.【单项选择】对经鼻胃管UEX，再置管前必须评估

A.胃潴留量

B.肠鸣音

C.颅底骨折史

D.凝血功能

答案：C

10.【单项选择】中心静脉导管UEX后，下列处理优先

A.立即原位盲穿复位

B.按压穿刺点5min

C.床旁超声评估血栓

D.立即启动抗生素

答案：B

11.【单项选择】胸腔闭式引流管UEX，首要措施

A.立即夹闭残端

B.油纱封闭伤口

C.高流量吸氧

D.准备再置管

答案：B

12.【单项选择】新生儿脐静脉导管UEX，出血量大，首选止血方式

A.指压脐根

B.脐带结扎线重新结扎

C.明胶海绵填塞

D.凝血酶喷洒

答案：B

13.【单项选择】关于拔管后肺不张，循证护理措施不包括

A.激励性肺量计训练10次/h

B.每2h翻身拍背

C.24h内绝对卧床

D.雾化+深呼吸

答案：C

14.【单项选择】下列哪项不是UEX根本原因分析常用工具

A.鱼骨图

B.5Why

C.HFMEA

D.SWOT

答案：D

15.【单项选择】对躁动患者实施“ABCDEbundle”，E代表

A.Earlymobilization

B.Emotionalsupport

C.Exercise

D.Education

答案：B

16.【单项选择】关于夜间UEX，错误的是

A.与褪黑素分泌减少有关

B.护士灯光刺激可降低风险

C.减少夜间不必要的唤醒

D.使用眼罩耳塞属保护性因素

答案：B

17.【单项选择】导管固定胶带选择，循证推荐优先

A.棉布胶带

B.透明聚氨酯

C.丝绸胶带

D.泡沫胶带

答案：D

18.【单项选择】对气管切开套管UEX，首要评估

A.窦道形成时间

B.气囊压力

C.套管型号

D.痰液性状

答案：A

19.【单项选择】下列哪项属于UEX一级质控指标

A.发生率

B.重度伤害率

C.重新置管率

D.平均住院日

答案：A

20.【单项选择】关于拔管后声音质量评估，最敏感工具

A.VHI-10

B.GRABS量表

C.VAS

D.CAPE-V

答案：D

21.【单项选择】对PICCUEX，下列处理正确的是

A.立即在肘上高位重新穿刺

B.测量臂围与对侧差值

C.嘱患者握拳促进回流

D.局部热敷

答案：B

22.【单项选择】关于UEX报告时限，三级医院评审要求

A.2h内口头上报

B.6h内系统填报

C.12h内根本原因分析

D.24