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2025年放射介入专科护士理论考试试题及答案

1.【单项选择】

1.1经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术后24h内，护士发现引流袋内出现鲜红色血性液体约350ml，最优先的处置是

A.立即夹闭引流管并通知医师

B.减慢引流速度并记录

C.更换负压引流袋为普通引流袋

D.给予止血药物静推

答案：A

解析：PTCD术后早期大量鲜红色血性液体提示肝动脉或门静脉分支损伤，夹闭引流管可升高胆道内压，起到暂时压迫止血作用，为后续介入栓塞争取时间。

1.2在DSA引导下经桡动脉行肝动脉化疗栓塞（TACE）时，患者突发前臂剧痛、苍白、皮温低，最可能并发

A.桡动脉痉挛

B.肱动脉夹层

C.急性桡动脉闭塞

D.对比剂外渗

答案：C

解析：急性闭塞典型表现为“5P”征，即疼痛、苍白、无脉、感觉异常、麻痹，需立即鞘内注入硝酸甘油+尿激酶并准备取栓。

1.3关于90Y微球选择性内放射治疗（SIRT）的术前评估，下列哪项实验室指标必须≥正常下限的1.5倍方可继续手术

A.ALT

B.ALP

C.TBIL

D.ALB

答案：C

解析：TBIL1.5倍提示肝功能储备不足，术后发生放射性肝病的风险显著升高，为绝对禁忌。

1.4经皮椎体成形术（PVP）中，骨水泥注入量达到椎体体积的多少时，肺栓塞风险陡增

A.15%

B.25%

C.35%

D.45%

答案：B

解析：25%时髓内静脉通道被完全填充，骨水泥易通过椎旁静脉丛进入下腔静脉→右心→肺动脉。

1.5接受经颈静脉肝内门体分流（TIPS）的患者术后出现扑翼样震颤，血氨98μmol/L，首选口服药物

A.乳果糖15mltid

B.利福昔明550mgbid

C.门冬氨酸鸟氨酸10gqd

D.双歧杆菌三联活菌

答案：B

解析：利福昔明可抑制肠道产氨菌群，降低血氨，且不影响TIPS术后肠道抗生素耐药谱。

1.6主动脉覆膜支架腔内修复（EVAR）术后内漏Ⅰ型最常见诱因

A.支架短腿打折

B.锚定区15mm

C.术中球囊扩张不足

D.移植物超规过大

答案：B

解析：锚定区不足导致密封圈贴壁不良，为Ⅰa/Ⅰb型内漏首要原因。

1.7经皮肾造瘘（PCN）后第3天，患者突发寒战高热40℃，尿培养示ESBLs阳性大肠埃希菌，经验性升级抗生素应覆盖

A.哌拉西林他唑巴坦

B.头孢曲松

C.厄他培南

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：ESBLs对三代头孢耐药率90%，碳青霉烯类为首选。

1.8子宫肌瘤动脉栓塞（UFE）术后疼痛VAS评分≥7分，持续6h，护士评估最可靠指标

A.血压

B.呼吸频率

C.皮肤温度

D.瞳孔对光反射

答案：A

解析：疼痛→交感神经兴奋→外周血管收缩→舒张压升高10–20mmHg，为客观量化指标。

1.9经皮穿刺冷冻消融（PCA）肾肿瘤时，冰球边缘应超出肿瘤边缘至少

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：B

解析：10mm安全边界可覆盖显微镜下浸润灶，降低局部复发。

1.10对比剂诱导急性肾损伤（CI-AKI）的最早实验室表现

A.尿NAG酶升高

B.尿KIM-1升高

C.血清胱抑素C升高

D.血肌酐48h升高≥0.3mg/dl

答案：C

解析：胱抑素C在对比剂暴露后4h即升高，比Scr早12–24h。

1.11经皮胃造瘘（PEG）术后导管意外完全脱出24h，最恰当处理

A.立即原位回置同等口径导管

B.禁食并准备外科胃造瘘

C.插入Foley导尿管作为临时维持

D.行腹部CT评估腹膜炎

答案：A

解析：24h内窦道未闭合，可在导丝引导下重新置管，避免二次穿刺。

1.12肺微结节术前CT引导下Hook-wire定位，进针角度与胸膜面最佳夹角

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

答案：C

解析：45°可减少针道胸膜撕裂及气胸概率，同时保证锚定牢固。

1.13经皮椎间盘臭氧消融术后，患者即刻出现双下肢肌力0级，最紧急影像检查

A.腰椎DR

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.脊髓DSA

答案：C

解析：需排除臭氧误入蛛网膜下腔导致急性脊髓水肿或出血，MRI为首选。

1.14125I粒子植入前列腺癌，处方剂量145Gy，粒子活度0.8mCi，若靶区体积32cc，需粒子数约

A.60颗

B.75颗

C.90颗

D.105颗

答案：B

解析：Quimby公式：N=（D×