温州地区2020—2021年献血者单采血小板血液初筛不合格原因及对策分析.pdfVIP

|论著|中国乡村医药2023年6月第30卷第12期

温州地区2020—2021年献血者单采血小板血液初筛

不合格原因及对策分析

苏欣欣李建道林皕

【摘要】 目的分析单采血小板献血者血液初筛不合格原因，并提出相应对策。方法收集温州地区2020—

2021年单采血小板献血者18 787人献血前的血液初筛检测数据，对乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体

抗体（TP-Ab）、ALT、乳糜血、Hb/红细胞压积（HCT）、PLT计数、WBC计数的不合格情况。结果血液初筛不合格

率11.9%（2 231/18 787），其中2020年为12.8%（1 178/9 235），2021年为11.0%（1 053/9 552）。各检测项目不合

格率由高至低依次为ALT（5.0%）、乳糜血（2.7%）、WBC计数（2.2%）、Hb/HCT（1.5%）、PLT计数（1.4%）、HBsAg

（0.2%）、TP-Ab（0.04%）。男性ALT、乳糜血、PLT计数不合格率高于女性，女性Hb/HCT不合格率高于男性，WBC计数、

HBsAg、TP-Ab不合格率男女接近。首次献血者与再次献血者血液初筛不合格率分别为24.5%和10.8%，各检测项目

的不合格率首次献血者均高于再次献血者。结论温州地区单采血小板献血者血液初筛不合格的原因主要为ALT异

常、乳糜血和WBC计数异常，首次献血者血液初筛不合格率明显高于再次献血者，应根据不同人群血液初筛不合格

原因，采取相应的干预措施，以提高单采血小板献血者血液初筛合格率。

【关键词】 单采血小板；血液初筛；不合格；献血者

在招募更多无偿献血者加入单采血小板队伍的同WBC计数（3.5～10）×109/L，HCT≥0.36，Hb男性≥

时，有效降低献血前检测的不合格率，对于保留献血120 g/L、女性≥115 g/L，ALT≤50 U/L，HBsAg阴性，

者、降低采集成本、避免献血者流失具有重要意义。本TP-Ab阴性，血浆外观呈淡黄色、透亮。检测结果在各

文对2020—2021年温州地区单采血小板献血者的血液项指标正常范围内，判定为合格，反之为不合格。Hb/

初筛结果进行调查，分析其不合格原因，探讨相应对HCT表示Hb与HCT至少1项不合格。

策，为提高血液初筛的合格率提供科学依据。2结果

1资料与方法2.1不同年度血液初筛不合格类型分布（表1）18 787

1.1一般资料温州地区2020—2021年单采血小板献名献血者中血液初筛不合格率11.9%，2020年高于2021

血者18 787人，其中男16 409人，女2 378人，均经健年（存在不合格1人次中含多个检测项目不合格的情

康征询且体检合格。况）。各检测项目的不合格率由高至低依次为ALT、乳糜

1.2检测方法抽取静脉血2 mL，使用Sysmex XS-血、WBC计数、Hb/HCT、PLT计数、HBsAg、TP-Ab。

1000i全自动血液分析仪检测PLT计数、WBC计数、红2.2不同性别血液初筛不合格类型分布（表2）男性

细胞压积（HCT）、Hb含量；Reflotron Plus/Sprint干血液初筛不合格率低于女性。男性ALT、乳糜血、PLT

式生化分析仪，采用干化学法测定ALT水平，检测试剂计数不合格率高于女性，女性Hb/HCT不合格率高于男

来自德国罗氏诊断有限公司；胶体金法测定乙型肝炎病性，WBC计数、HBsAg、TP-Ab不合格率男女接近。

毒表面抗原（HBsAg）和梅毒螺旋体抗体（TP-Ab），检2.3不同献血次数血液初筛不合格类型分布（表3）首

测试剂为TP-HBsAg联合检测试剂（广州万孚生物技术次献血者血液初筛不合格率高于再次献血者，各检测项

股份有限公司），全血样本离心后目测有无乳糜血。检目的不合格率首次献血者均高于再次献血者。

测流程均严格按照标准操作规程进行。