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血细胞复检规则
演讲人：
日期:
目录
02
复检适应症
01
复检概述
03
复检操作流程
04
复检判定标准
05
质量管控措施
06
临床意义与应用
01
复检概述
复检定义与目的
复检定义
血细胞复检是指对初次检测结果存在异常或疑似异常的血细胞进行再次检查，以确保检测结果的准确性和可靠性。
01
复检目的
排除检测误差和干扰因素，确认异常结果，为临床诊断和治疗提供准确依据。
02
适用范围与对象
01
适用范围
血细胞复检适用于所有进行血细胞检测的医疗机构和实验室，包括但不限于血常规检测、血细胞形态学检查等。
02
适用对象
血细胞复检主要针对初次检测结果异常或疑似异常的血细胞样本，特别是涉及到关键指标如白细胞、红细胞、血小板等明显异常的情况。
复检基本流程框架
审核通过后，由经验丰富的检验人员或主管人员按照复检流程进行再次检测，包括重新采样、重新检测等步骤。
复检实施
结果判定
报告与记录
当初次检测结果异常或疑似异常时，检测人员需填写复检申请单，并提交给主管人员审核。
根据复检结果，判断初次检测结果的准确性，并给出最终检测结果。
将复检结果记录在相关文件中，并及时向临床医生和患者反馈，以便进行后续处理和治疗。
复检申请
02
复检适应症
触发复检的阈值指标
异常形态学特征
如红细胞大小不均、中央淡染、异形红细胞等。
异常红细胞形态
如血小板过大、过小、形态异常等。
异常血小板形态
如出现幼稚细胞、异常细胞、细胞胞质内有毒性颗粒等。
异常白细胞形态
01
03
02
在细胞内或细胞间发现寄生虫、真菌、立克次体等。
寄生虫或其他微生物
04
如自身免疫性疾病、感染、肿瘤等引起的血细胞异常。
复杂疾病诊断
对化疗、放疗、免疫抑制剂等药物治疗后的血细胞监测。
用药监测与评估
01
02
03
04
如白血病、贫血、血小板减少性紫癜等。
疑似血液系统疾病
如骨髓移植、输血后疗效评估等。
其他医学需求
临床特殊需求场景
03
复检操作流程
样本接收与预处理
样本核对
接收样本时，需核对患者信息、样本类型、采样时间等，确保样本信息的准确性。
01
样本离心
将接收的样本进行离心处理，使细胞成分充分分离。
02
样本制备
根据复检需求，制备适当的样本，如稀释、染色等。
03
样本编号
为样本分配唯一的编号，以便后续复检和数据管理。
04
仪器复检参数设置
人工镜检执行规范
进行人工镜检的人员需具备相应的专业技能和经验，能够准确识别血细胞形态和异常情况。
镜检人员要求
采用标准的镜检方法，如显微镜镜检、血细胞分析仪等，对样本进行细致的观察和分析。
根据镜检结果，结合患者的临床表现和复检目的，对血细胞形态和数量进行准确判定，为临床诊断和治疗提供有力支持。
镜检方法
详细记录镜检过程中观察到的细胞形态、数量等关键信息，为后续复检和数据分析提供依据。
镜检记录
01
02
04
03
镜检结果判定
04
复检判定标准
计数结果差异阈值
红细胞计数差异
红细胞计数是血常规检测的基本指标，复检时应重点关注红细胞计数的差异，当差异超过设定的阈值时，需进行复检。
血小板计数差异
血小板计数对于判断出血、止血及血栓形成等病理情况有重要意义，当血小板计数差异超过设定阈值时，需进行复检。
白细胞计数差异
白细胞计数是反映感染、炎症等病理情况的重要指标，当白细胞计数差异超过设定阈值时，需进行复检。
形态学分级标准
新旧结果比对规则
红细胞计数比对
将当前结果与历史结果进行比对，观察红细胞计数的动态变化，若差异显著，则需进行复检。
01
白细胞计数比对
将当前结果与历史结果进行比对，观察白细胞计数的动态变化，若差异显著，则需进行复检。
02
血小板计数比对
将当前结果与历史结果进行比对，观察血小板计数的动态变化，若差异显著，则需进行复检。
03
05
质量管控措施
复检质控品使用
质控品检测结果的记录与分析
详细记录每次质控品检测的结果，并进行统计分析，及时发现和解决存在的误差。
03
按照复检规则要求，定期对血细胞分析进行质控品检测，以保证检测结果的稳定性和准确性。
02
定期使用质控品进行复检
选用经过认证的质控品
确保复检质控品与常规检测项目的基质相同或相近，且分析物浓度在医学决定水平附近。
01
误差分析与处理
识别误差来源
对检测过程中可能产生的误差进行全面分析，包括仪器、试剂、操作、环境等因素。
误差校正与纠正
根据误差的性质和大小，采取相应的校正措施，如调整仪器参数、更换试剂、重新标定等，确保检测结果的准确性。
误差的监控与评估
对校正后的检测结果进行持续监控和评估，确保误差得到有效控制和纠正。
复检记录保存要求
06
临床意义与应用
复检结果解读原则
确定复检指征
复检应针对初检异常、临界值或临床病史不符的结果，遵循复检指征进行。
02
0
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