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2025年康复治疗考证题库及答案

1.【单项选择】

1.1脑卒中后第3天，患者Brunnstrom上肢分级Ⅱ级，下列哪项训练最能促进分离运动出现？

A.健手带动患手做擦桌样运动

B.患侧前臂旋后位下做Bobath握拳-放松

C.患侧肩前屈90°下做等长收缩

D.患侧肩0°位做伸肘负重

答案：B

解析：BrunnstromⅡ级以共同运动为主，Bobath握拳-放松可在共同运动模式下诱发主动肌与拮抗肌的交替收缩，为分离运动奠基。

1.2脊髓损伤T10平面ASIAB患者，坐位平衡Ⅰ级，首次独立坐起时突发头晕、面色苍白，最可能原因是

A.交感神经过度兴奋

B.自主神经反射异常

C.体位性低血压

D.膀胱过度充盈

答案：C

解析：T10以上损伤阻断血管运动中枢下行通路，静脉回流减少导致体位性低血压。

1.3前交叉韧带重建术后第5周，膝关节屈曲受限10°，首选的关节松动术为

A.胫骨相对股骨前向滑动Ⅲ级

B.胫骨相对股骨后向滑动Ⅲ级

C.髌骨上滑Ⅳ级

D.髌骨下滑Ⅳ级

答案：B

解析：后向滑动可增加胫骨相对股骨的后滚，改善屈曲。

1.4帕金森病Hoehn-YahrⅢ期患者，步行时冻结步态突发，治疗师最应给予的即时口令为

A.“抬腿高一点”

B.“先迈大步”

C.“跨过这条线”

D.“停住别动”

答案：C

解析：视觉提示“跨过线”可激活额叶代偿，打破冻结。

1.5慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练，下列哪项指标提示腹式呼吸有效

A.膈肌移动度增加1.5cm

B.呼吸频率下降3次/分

C.血氧饱和度提升2%

D.辅助呼吸肌EMG振幅下降20%

答案：D

解析：辅助呼吸肌活动减少直接反映膈肌主导。

1.6桡骨远端骨折保守治疗6周，腕关节背伸受限，被动活动终点组织感“硬终末”，最可能限制结构为

A.掌侧关节囊

B.背侧关节囊

C.桡腕韧带

D.屈指肌腱

答案：A

解析：掌侧关节囊短缩限制背伸。

1.7儿童痉挛型双瘫GMFCSⅡ级，步行时膝过伸，最可能原因为

A.腘绳肌无力

B.股四头肌痉挛

C.踝跖屈挛缩

D.髋屈肌痉挛

答案：C

解析：踝跖屈挛缩迫使重心前移，膝关节被动过伸锁定。

1.8肩关节半脱位患者，冈上肌肌电检查应在哪一体位进行以减少重力影响

A.坐位肩0°

B.仰卧位肩30°外展

C.侧卧位肩60°外展

D.俯卧位肩90°外展

答案：B

解析：仰卧位30°外展使肱骨头与关节盂接触面最大，重力影响最小。

1.9乳腺癌术后第3天，患肩外展≤60°出现剧痛，最优先处理

A.主动-辅助关节活动

B.淋巴引流

C.疼痛评估并调整镇痛方案

D.等长收缩训练

答案：C

解析：术后急性期疼痛是首要阻碍，需先控制疼痛。

1.10糖尿病周围神经病变患者足底感觉减退，下列哪项最能降低溃疡风险

A.每日温水泡脚15min

B.赤足行走于鹅卵石路面

C.穿减压鞋垫并每3个月更换

D.自行修剪胼胝

答案：C

解析：减压鞋垫可重新分布压力，定期更换防止材料老化。

2.【多项选择】

2.1关于功能性电刺激（FES）对脑卒中后垂足的叙述，正确的是

A.刺激腓骨肌可提升足廓清

B.刺激时机应与摆动期同步

C.长期应用可降低痉挛

D.需皮肤感觉完整

E.可替代踝足矫形器

答案：ABC

解析：FES通过替代中枢冲动改善足背屈；同步摆动期触发减少跌倒；反复刺激可抑制痉挛；皮肤感觉非绝对禁忌；不能完全替代AFO，夜间仍需。

2.2脊髓损伤患者使用站立架训练，可预防

A.骨质疏松

B.压疮

C.异位骨化

D.深静脉血栓

E.自主神经反射异常

答案：ABD

解析：站立位负重刺激骨形成；减压减少压疮；静脉回流改善；对异位骨化无直接预防；可能诱发自主神经反射异常。

2.3髌腱炎患者离心训练的正确设置包括

A.站立位缓慢下蹲至60°

B.患侧单腿下落3秒

C.训练后疼痛≤2/10

D.每日训练1次

E.持续12周

答案：BCE

解析：单腿下落增加离心负荷；疼痛可控提示剂量安全；12周促进胶原重塑；每日1次频率过高，推荐隔日。

2.4关于虚拟现实（VR）在老年认知训练中的应用，正确的是

A.双重任务改善步态

B.沉浸感提升动机

C.需评估癫痫史