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手术室急救操作规程

一、概述

手术室急救操作规程是保障患者在手术过程中突发状况时能够得到及时、有效救治的重要指南。本规程旨在规范急救流程，提高医护人员应对突发事件的效率和准确性，最大限度地降低对患者生命安全的威胁。操作规程需结合实际情况灵活运用，确保每位医护人员熟悉并掌握相关技能。

二、急救准备

（一）人员准备

1.立即通知手术室负责人及麻醉医师。

2.组织应急小组，包括主刀医师、巡回护士、麻醉师及辅助人员。

3.明确各成员职责，确保分工协作。

（二）设备准备

1.检查并启动急救设备，包括心电监护仪、呼吸机、除颤仪等。

2.确认急救药品及物品齐全，如肾上腺素、硝酸甘油、止血药等，并放置于易取位置。

3.准备备用氧气源及输液装置。

（三）环境准备

1.调整手术台高度及灯光，确保急救操作空间充足。

2.关闭非必要的仪器设备，减少干扰。

3.保持无菌环境，避免交叉感染。

三、急救流程

（一）快速评估

1.观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度。

2.评估意识状态，采用格拉斯哥评分法判断。

3.检查有无明显出血、呼吸困难或肢体麻木等异常表现。

（二）初步处理

1.心跳骤停：立即实施高质量心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸。

-胸外按压：频率100次/分钟，深度5-6厘米。

-人工呼吸：每30次按压后进行2次吹气，确保气道通畅。

2.呼吸衰竭：迅速连接呼吸机，调整参数至最佳通气状态。

3.大出血：采用直接压迫止血法，同时准备输血及止血药物。

（三）进一步措施

1.心律失常处理：

-室性心动过速：立即使用利多卡因或胺碘酮。

-室性颤动：立即除颤，能量选择200焦耳。

2.休克治疗：

-快速补液，晶体液首选生理盐水或林格氏液。

-调整体位，抬高下肢以改善循环。

3.麻醉调整：根据患者情况，适当加深麻醉或调整麻醉药物。

（四）持续监测

1.每5分钟复评生命体征及急救效果。

2.更新急救记录，包括用药剂量、操作时间及患者反应。

3.如情况恶化，及时调整治疗方案或请求支援。

四、术后护理

（一）生命体征监护

1.纠正生命体征至稳定状态后，逐步减少急救药物使用。

2.密切观察心率、血压波动，避免过度刺激。

（二）伤口管理

1.检查伤口有无活动性出血或感染迹象。

2.必要时重新包扎或使用止血材料。

（三）患者转运

1.待患者生命体征平稳后，由专人护送至恢复室或ICU。

2.转运过程中保持监护设备连接，确保持续观察。

（四）记录与总结

1.完善急救记录，包括时间节点、用药情况及处理措施。

2.术后召开讨论会，总结经验并优化流程。

五、注意事项

1.急救过程中需保持冷静，避免因紧张导致操作失误。

2.确保急救药品及设备处于有效状态，定期检查维护。

3.所有操作需遵循无菌原则，减少感染风险。

4.急救结束后，及时清点用物并补充库存。

**一、概述**

手术室急救操作规程是保障患者在手术过程中突发状况时能够得到及时、有效救治的重要指南。本规程旨在规范急救流程，提高医护人员应对突发事件的效率和准确性，最大限度地降低对患者生命安全的威胁。操作规程需结合实际情况灵活运用，确保每位医护人员熟悉并掌握相关技能。熟悉并严格执行本规程，是提升手术室整体应急响应能力的关键。

**二、急救准备**

（一）人员准备

1.**立即通知与响应：**巡回护士或麻醉师发现患者紧急情况后，应立即通过对讲机或口头方式通知手术室负责人（通常是最高级别的医师）及麻醉医师。通知内容需简洁明了，说明患者姓名、手术名称、当前主要紧急情况（如心率不齐、大出血、呼吸停止等）。

2.**应急小组组建与分工：**手术室负责人接到通知后，迅速评估情况并组建核心应急小组。标准小组成员通常包括：

*主刀医师或术者：负责评估手术区域状况，必要时进行紧急止血或关腹/关胸。

*麻醉医师：负责气道管理、呼吸支持、循环调控及麻醉药物调整。

*巡回护士：负责协调设备、药品、物品，执行医嘱，记录急救过程，并协助其他成员。

*麻醉护士/手术室护士：协助麻醉操作，监测生命体征，准备并传递所需物品。

*（根据需要）手术室内其他可调配的医师或护士。

3.**明确职责与沟通：**小组集结后，由负责人快速明确各成员的即时职责。强调清晰、简洁、高效的沟通，使用标准医学术语，避免歧义。指定一名记录员（通常是巡回护士）专门负责实时、准确地记录急救时间、措施、用药、生命体征变化等信息。

（二）设备准备

1.**启动核心急救设备：**

***心电监护仪：**立即连接患者，调至全导联，开启心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）及体温监测。确保波形稳定，参数设置合理。

***呼吸机