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HepaticEncephalopathy;病案;肝性脑病
;讲授目的和要求;定义;病因和发病机制;诱
因;氨中毒学说;2、氨的清除
肝脏:鸟氨酸代谢环形成尿素
脑、肝、肾:
?-酮戊二酸+NH3→谷氨酸
谷氨酸+NH3→谷氨酰胺
肾脏排氨:排尿素、排酸的同时也以NH4+形式大量排氨
肺:血氨过高时,肺部呼出少量
;相关诱因对血氨的影响
摄入过多的含氮食物
低钾性碱中毒:促使NH3透过血脑屏障
低血容量与缺氧:致肾前性氮质血症,血氨增高,降低脑对氨毒的耐受性
消化道出血:肠腔内血液分解成氨
便秘:有利于毒性产物吸收
感染:增加组织分解产氨,加
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