肝性脑病初稿.ppt

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HepaticEncephalopathy;病案;肝性脑病

;讲授目的和要求;定义;病因和发病机制;诱

因;氨中毒学说;2、氨的清除

肝脏:鸟氨酸代谢环形成尿素

脑、肝、肾:

?-酮戊二酸+NH3→谷氨酸

谷氨酸+NH3→谷氨酰胺

肾脏排氨:排尿素、排酸的同时也以NH4+形式大量排氨

肺:血氨过高时,肺部呼出少量

;相关诱因对血氨的影响

摄入过多的含氮食物

低钾性碱中毒:促使NH3透过血脑屏障

低血容量与缺氧:致肾前性氮质血症,血氨增高,降低脑对氨毒的耐受性

消化道出血:肠腔内血液分解成氨

便秘:有利于毒性产物吸收

感染:增加组织分解产氨,加

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