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医院实习生培训试题及参考答案

一、医学基础理论与伦理规范

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于医学伦理的基本原则？

A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.自主原则

2.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制的病历资料不包括：

A.体温单B.手术同意书C.病理报告D.死亡病例讨论记录

3.正常成人静息状态下，收缩压的正常范围是：

A.90139mmHgB.80120mmHgC.100140mmHgD.70110mmHg

4.关于无菌技术操作，以下错误的是：

A.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时

B.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外侧面

C.铺无菌盘时，边缘需向外反折3cm以上

D.取无菌物品时，可跨越无菌区域但不可停留

5.糖尿病患者出现“三多一少”症状，“一少”指的是：

A.尿量减少B.体重减轻C.食欲减少D.睡眠时间减少

6.以下哪种药物需避光输注？

A.青霉素B.维生素CC.硝普钠D.生理盐水

7.关于手卫生，正确的操作是：

A.接触患者前只需清水洗手

B.戴手套可以替代手卫生

C.外科手消毒需刷手至肘上10cm

D.卫生手消毒后，允许有少量细菌残留

8.新生儿Apgar评分中，不包含以下哪项指标？

A.心率B.肌张力C.皮肤颜色D.出生体重

9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内宜加入的液体是：

A.无菌蒸馏水B.50%乙醇C.生理盐水D.3%过氧化氢

10.关于输血反应，最严重的早期表现是：

A.皮肤瘙痒B.腰背剧痛C.发热D.呼吸困难

（二）简答题（每题6分，共30分）

1.简述医疗核心制度中“三级查房制度”的具体内容。

2.列出5种常见的医院感染途径，并说明预防措施。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现及急救处理原则。

4.说明心电图中“ST段抬高”的临床意义及常见疾病。

5.列举6项护理文书书写的基本要求。

二、临床操作技能与案例分析

（一）操作题（每题10分，共20分）

1.模拟为一位昏迷患者进行口腔护理，需简述操作步骤、注意事项及用物准备。

2.模拟为一名成年男性患者（体型正常）进行静脉采血，需说明穿刺部位选择、消毒范围、进针角度及常见失败原因。

（二）案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图提示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。查体：BP85/50mmHg，面色苍白，大汗，意识清楚但烦躁。

问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的急救措施（至少5项）。（3）简述急性期护理观察的重点。

案例2：实习生小张在值班时，发现3床患者（78岁，股骨骨折术后）突然出现呼吸急促（30次/分）、口唇发绀、烦躁不安，测SpO?82%，心率120次/分，血压140/90mmHg。

问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）需立即采取哪些处理措施？（3）如何与患者家属沟通病情？

参考答案

一、医学基础理论与伦理规范

（一）单项选择题

1.D（医学伦理基本原则为尊重、有利、不伤害、公正，自主原则属于尊重原则的子项）

2.D（死亡病例讨论记录属于主观病历，患者不可复制）

3.A（正常收缩压90139mmHg，≥140mmHg为高血压）

4.D（取无菌物品时禁止跨越无菌区域）

5.B（“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减轻）

6.C（硝普钠见光易分解，需避光输注）

7.C（外科手消毒需刷手至肘上10cm，接触患者前需用洗手液或速干手消毒剂）

8.D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）

9.B（急性肺水肿吸氧时用50%乙醇湿化，降低肺泡表面张力）

10.B（溶血性输血反应早期最严重表现为腰背剧痛，可迅速发展为休克）

（二）简答题

1.三级查房制度具体内容：

住院医师每日至少查房2次（早晚各1次），重点观察患者症状、体征变化，记录病情及处理措施；

主治医师每周至少查房2次，审查住院医师诊疗方案，解决复杂问题，确定出院或转科指征；

主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次，对疑难、危重病例进行全面评估，制定或修正诊疗方案，指导教学。

2.常见医院感染途径及预防措施：

接触传播（直接/间接）：严格手卫生，使用一次性物品，定期清洁消毒环境；

空气传播（如结核、