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附加个人重大疾病保险（互联网专属120种）条款

产品注册号：C00006832522023070401611

总则

第一条本附加险条款系本保险单约定的主险条款的一般附加条款。主险条款与本附

加险条款相抵触之处，以本附加险条款为准。本附加险条款未约定事项，以主险条款为准。

第二条除另有约定外，本附加险保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第三条保险责任

在保险期间内，被保险人在等待期届满之日后经主险条款约定的医院确诊初次罹患不

属于既往症或其并发症的重大疾病（见释义）（无论一种或多种）

，保险人按重大疾病保险

金额给付重大疾病保险金，对该被保险人的保险责任终止。

等待期

第四条等待期

除另有约定外，本附加险条款的等待期为30天。

保险金额

第五条保险金额

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。除另有约定外，本附加险条款的重

大疾病保险金额由投保人在投保时与保险人约定，并在保险单中载明。

保险金申请与给付

第六条保险金申请

保险金申请人未能提供有关材料，

保险金申请人申请给付保险金时，应提交以下材料。

或提供的其他材料不符合保险人的要求导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对

无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（一）保险金给付申请书；

（二）保险金申请人的身份证明；

（三）医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验或其他科学方法检验报告的疾病诊断

报告；

（四）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

（五）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的

身份证明等相关证明文件。

释义

第七条本附加险条款涉及下列术语时，适用以下释义:

（一）【重大疾病】本附加险条款所规定的重大疾病指被保险人发生符合主险条款疾病

定义所述条件的疾病，其中前28种疾病定义依据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险

的疾病定义使用规范（2020年修订版）》，后92种为保险人自行定义的疾病。

1.恶性肿瘤——重度

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、

淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）

结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病

和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病

分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的

疾病。

下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内：

（1）ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）、2（原位

癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：

a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤

变，细胞不典型性增生等；

b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，