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穴位埋线治疗慢传输性便秘28例临床疗效

及结肠传输功能观察

王玉中

(漯河医学高等专科学校,河南漯河462002)

摘要:目的观察穴位埋线治疗慢传输性便秘的临床疗效及结肠传输功能。方法穴位埋线治疗慢传输性便秘28例,治疗后观察临床疗效及结肠传输功能。结果第1次治疗后,有效率92.8%;第2次治疗后,有效率100%。结肠传输功能显著改善。结论穴位埋线治疗慢传输性便秘的临床疗效显著,结肠传输实验证明有确切疗效。

关键词:穴位埋线;慢传输性便秘;结肠传输功能

中图分类号:244.8文献标识码:文章编号:100820805(2006)0821545201

慢传输性便秘是一种常见病,占慢性便秘的16%~40%,目前多用药物对症治疗,但有依赖性可使便秘进行性加重。笔者2003~2005年采用穴位埋线治疗该病28例,疗效满意,结肠传输功能显著改善。现报道如下。

1临床资料

28例患者中,男5例,女23例;年龄40~68岁,平均54岁;病程1~28年;排便间隔时间3~20不等,以5~7居多;长期依赖口服药物通便22例,依赖润滑剂通便4例,不用药物2例。28例治疗前均行纤维结肠镜及钡餐透视检查,排除肠道阻塞或器质性病变。

诊断标准:(1)长期便次减少,5~10排便1次,排便困难,时间延长;(2)依赖泻剂排便或灌肠才能排便,且用量愈来愈大,最后即使用药也不能排便;(3)结肠传输试验确诊为慢传输性便秘;(4)经各种检查排除肠道阻塞或器质性病变。

2治疗方法

2.1材料9号普通注射针头,28号针灸针(前端磨平),3-0号羊肠线,持针器,维生素1注射液。

2.2取穴上巨虚(双)、下巨虚(双)、足三里(双)、天枢(双)、水道(双)、归来(双)、关元、气海。

2.3操作采用注射式埋线。(1)选取穴位,用龙胆紫标记,皮肤常规消毒;(2)按无菌操作要求戴消毒手套,将3-0号羊肠线剪成1.5长并在维生素1注射液中浸泡5,羊肠线即可软化,然后置于9号注射针的前端,将28号针灸针从后端插入;(3)在选好的穴位上以左手拇指食指绷紧皮肤或捏起皮肤,右手执持针器快速刺入,缓慢送到所需深度,得气后,一边退针,一边用针芯将羊肠线推入组织内,用创可贴覆盖针眼处,2后可去之;(4)共埋线2次,第1次选上巨虚、足三里、天枢、关元,第2次选下巨虚、天枢、气海、归来,两次间隔15,第1次埋线当天即停用所有中西药泻剂。

3疗效评定

3.1症状评分见表1。

3.2疗效判定标准症状消失,症状评分为0,保持6个月以上为临床痊愈;症状明显改善,症状评分较治疗前降低2/3,保持3个月以上为显效;症状好转,症状评分降低1/2为有效;症状无改善,症状评分无降为无效。

3.3治疗结果见表2。

本组28例治疗后观察排便情况,24内排便者16例,24~48排便者10例,48~72排便者2例,大部分患者有肠蠕动及便意增强的效应,且排便后有舒适感。

3.4结肠传输试验结果所有患者进行结肠传输试验,采用不透x线标记物2.5mm*1mm左右大小,高压蒸气消毒后装入胶囊中,口服胶囊后,每24摄腹部平片1张直至第5天。治疗前5进行结肠传输试验,72摄片结果显示标记物在升横结肠者4例(14.3%),降结肠者6例(21.4%),乙状结肠者18例(64.3%)。第2次埋线治疗后,结肠传输试验结果为:标记物24排出体外12例(42.9%),48排出体外10例(35.7%),72排出体外6例(21.4%),28例均在72内排出,总有效率100%。

4讨论

结肠对其内容物的推进比胃小肠慢得多,食物通过结肠时间为6.5~9.8不等,正常人结肠内容物向前推进速度约5cm,进餐后10cm,餐后4.5h食物入盲肠,4.5~6h到结肠右曲,6~9h到结肠左曲,11h到降结肠,18h到乙状结肠,24h后排出体外。结肠传输功能迟缓者,往往72h以上没有便意或未能排便。中医认为该病多为气血阴津亏虚,气虚则大肠传导无力,血虚津少则不能润泽大肠,肠道干枯,便行艰涩;或因素体阳虚,阴寒内生,流于肠胃,凝滞固结致阳气不通,津液不行,肠道难以传输而为便秘。笔者根据“合治内腑”的经旨,选用合穴足三里,上巨虚,下巨虚具有疏通腑气,健脾和胃之功。水道、归来、天枢宣通三焦气机,通泻大肠腑气;气海、关元助阳逐寒,温煦下焦以散凝结。《灵枢终始》“久病者,邪气入深,刺此病者,深纳而留

之。”穴位埋线是集针灸、注射、埋针等多种效应于一体的复合疗法,多种刺激同时发挥作用。羊肠线作为一种异体蛋白植入穴位,通过物理化学刺激改善血脉循环,恢复组织器官功能,提高机体营养代谢。羊肠线的软化、液化、分解,吸收过程产生一种持久的刺激,刺激信息和能量通过经络传入体内以达到“输其血气,令其调达”的目的。埋线治疗便秘顾本求源,治愈率高,复发