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最新临床生物化学检验试卷含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质的功能？（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.作为组织修补材料

E.氧化供能

答案：E

解析：血浆蛋白质的功能包括维持血浆胶体渗透压、运输功能、免疫功能、参与凝血与纤溶、缓冲血浆酸碱变化、作为组织修补材料等。氧化供能主要是糖类、脂肪等物质的功能，血浆蛋白质一般不用于氧化供能。

2.以下哪种酶在肝脏中含量最高？（）

A.肌酸激酶

B.乳酸脱氢酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.碱性磷酸酶

E.γ谷氨酰转移酶

答案：C

解析：丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时，ALT释放入血，血清中ALT升高，是反映肝细胞损伤的敏感指标，在肝脏中含量最高。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌等组织；乳酸脱氢酶在心肌、肝脏、肾脏等组织均有分布；碱性磷酸酶在骨骼、肝脏等组织含量较多；γ谷氨酰转移酶在肝内胆管上皮细胞等含量较高。

3.血糖的来源不包括（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

E.其他单糖的转化

答案：C

解析：血糖的来源有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的葡萄糖6磷酸只能进入糖酵解途径供肌肉收缩利用。

4.血清总胆固醇升高可见于（）

A.甲状腺功能亢进

B.严重肝脏疾病

C.营养不良

D.动脉粥样硬化

E.恶性肿瘤

答案：D

解析：动脉粥样硬化时，血清总胆固醇可升高。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，胆固醇合成减少且分解增加，血清总胆固醇降低；严重肝脏疾病时，肝脏合成胆固醇的能力下降，血清总胆固醇降低；营养不良时，胆固醇摄入和合成减少，血清总胆固醇降低；恶性肿瘤患者常伴有代谢紊乱，一般血清总胆固醇也会降低。

5.下列关于血清淀粉酶的叙述，错误的是（）

A.急性胰腺炎时血清淀粉酶活性升高

B.淀粉酶的测定主要采用比色法和速率法

C.正常成人血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺

D.淀粉酶活性升高持续时间长于脂肪酶

E.腮腺炎时血清淀粉酶也可升高

答案：D

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后212小时开始升高，1272小时达高峰，35天恢复正常。脂肪酶在发病后2472小时开始升高，持续710天，所以脂肪酶活性升高持续时间长于淀粉酶。淀粉酶的测定方法主要有比色法和速率法；正常成人血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺；腮腺炎时，唾液腺分泌淀粉酶增加，血清淀粉酶也可升高。

6.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

E.尿肌酐

答案：C

解析：内生肌酐清除率（Ccr）能较早、较准确地反映肾小球滤过功能。血尿素氮受饮食、蛋白分解代谢等因素影响较大；血肌酐在肾功能受损早期变化不明显；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况；尿肌酐单独测定意义不大。

7.以下哪种激素可使血糖降低？（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

E.生长激素

答案：A

解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它通过促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生等作用降低血糖。胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等均可使血糖升高。

8.下列关于同工酶的叙述，正确的是（）

A.催化的化学反应不同

B.理化性质相同

C.酶分子结构相同

D.免疫学性质相同

E.催化相同的化学反应，但分子结构、理化性质、免疫学性质不同

答案：E

解析：同工酶是指催化相同的化学反应，但酶分子的结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。它们虽然催化相同反应，但在不同组织、器官中的分布和活性有所差异，可用于疾病的诊断和鉴别诊断。

9.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，见于（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.地中海贫血

E.慢性感染性贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低。由于铁缺乏，转铁蛋白合成增加，总铁结合力升高，而转铁蛋白饱和度（血清铁/总铁结合力）降低。再生障碍性贫血主要是造血干细胞受损，与铁代谢关系不大；铁粒幼细胞贫血时，血清铁升高；地中海贫血是珠蛋白生成障碍性贫血，与铁代谢异常无直接关联；慢性感染性贫血时，血清铁降低，总铁结合力也降低。

10.检测肿瘤标志物的临床意义不包括（）

A.肿瘤的早期诊断

B.肿瘤的疗效监测

C.肿瘤的预后判断

D.肿瘤