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推行卫生院小儿发热检测流程

一、卫生院小儿发热检测流程概述

为了规范卫生院小儿发热检测工作，提高服务效率与质量，保障儿童健康，特制定本流程。本流程旨在为卫生院工作人员提供清晰的操作指南，确保发热儿童得到及时、准确的检测与初步处理。流程涵盖发热儿童的接待、问诊、检测、初步处理及后续建议等环节。

二、流程具体内容

（一）接待与问诊

1.接待儿童：工作人员在服务台热情接待发热儿童及其家长，引导至发热检测区域。

2.询问基本信息：询问儿童姓名、年龄、联系方式等基本信息，并记录在案。

3.了解发热情况：详细询问发热起止时间、体温变化、发热频率、伴随症状（如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等）。

4.了解既往病史：询问儿童既往病史、过敏史、疫苗接种情况等。

（二）体温检测

1.准备工作：确保体温计清洁、消毒，并检查其准确性。

2.选择检测部位：根据儿童年龄选择合适的体温检测部位，一般建议使用腋下或耳温枪。

3.正确操作：按照体温计使用说明进行操作，确保检测准确性。

4.记录体温：记录检测得到的体温值，并告知家长。

（三）初步检查

1.观察儿童状态：观察儿童精神状态、面色、呼吸等基本情况。

2.听诊心肺：使用听诊器听诊儿童心肺，了解有无异常声音。

3.测量血压（如必要）：对于年龄较大的儿童，可测量血压，了解心血管系统情况。

（四）实验室检测

1.血常规检测：抽取儿童血液样本，进行血常规检测，了解有无感染迹象。

2.其他检测（如必要）：根据病情需要，可进行CRP、电解质等检测。

（五）初步处理

1.降温处理：对于体温较高的儿童，可给予物理降温或药物降温。

（1）物理降温：如温水擦浴、退热贴等。

（2）药物降温：遵医嘱给予退热药物，并告知家长用药注意事项。

2.补液处理：对于有脱水风险的儿童，可给予口服补液或静脉补液。

3.密切观察：对发热儿童进行密切观察，记录体温、症状变化等。

（六）后续建议

1.告知家长：向家长告知检测结果、初步处理意见及注意事项。

2.出院指导：对于病情较轻的儿童，可给予出院指导，包括家庭护理、饮食调理、复诊时间等。

3.跟踪随访：对于病情较重的儿童，应及时转诊至上级医院，并做好跟踪随访工作。

三、注意事项

1.工作人员应严格按照流程操作，确保检测准确性。

2.注意保护儿童隐私，避免信息泄露。

3.保持服务台整洁卫生，提供良好的就诊环境。

4.定期对体温计等检测设备进行校准和消毒，确保其正常使用。

5.加强工作人员培训，提高服务意识和专业技能。

**一、卫生院小儿发热检测流程概述**

为了规范卫生院小儿发热检测工作，提高服务效率与质量，保障儿童健康，特制定本流程。本流程旨在为卫生院工作人员提供清晰的操作指南，确保发热儿童得到及时、准确的检测与初步处理。流程涵盖发热儿童的接待、问诊、检测、初步处理及后续建议等环节。通过标准化操作，减少等候时间，降低交叉感染风险，并为后续诊疗提供可靠依据。

**二、流程具体内容**

**（一）接待与问诊**

1.**接待儿童：**工作人员在服务台佩戴工牌，着装整洁，面带微笑，使用温和语言热情接待发热儿童及其家长。询问家长是否有其他紧急情况需要优先处理。引导发热儿童至指定的、通风良好且相对独立的发热检测等候区或分诊通道，避免与其他健康儿童接触。

2.**询问基本信息：**在指定区域或等候椅上，工作人员主动询问并记录儿童的基本信息，包括：

*姓名（或编号，若适用）。

*年龄（精确到月/岁）。

*性别。

*家长或监护人姓名及联系方式。

*记录在预先准备好的登记表或电子健康档案中。

3.**了解发热情况：**详细、系统地询问家长关于儿童发热的详细信息，使用通俗易懂的语言，鼓励家长详细描述：

***发热起止时间：**儿童首次出现发热的具体日期和时间。

***体温变化：**发热过程中体温的具体数值、测量部位（腋下、口腔、直肠或耳温）、测量频率（如每几小时测一次）、体温波动情况（持续高热、间歇发热等）。可让家长回忆并记录关键时间点的体温。

***发热频率：**每天发热几次，是否规律。

***伴随症状：**仔细询问并记录是否有其他症状，如：

***呼吸道症状：**咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑。

***消化道症状：**呕吐、腹泻、恶心、食欲不振。

***神经系统症状：**头痛、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、惊厥。

***其他症状：**皮疹、关节疼痛、尿痛等。

***近期活动与接触史：**近期是否有外出旅行、接触过类似症状人员、到过特定场所（如游乐园、商场）等情况。

4.**了解既往病史：**做好安抚工作，耐心询问家长关于儿童的既往健康状况：

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