宠物疾病输血疗法临床诊疗技术.pptxVIP

《宠物疾病临床诊疗技术》输血疗法主讲人：xxx

目录CONTENCTS1采血2血液相合试验3输血类型4输血途径、输血量及输血速度5输血的负反应及处理

输血是一种治疗方法，它给予患病动物的是正常动物的血液或血液成分，从而达到补充血容量、改善血液循环、提高血液的携氧能力、补充血红蛋白、维持渗透压、纠正凝血机制、增加机体的抗病能力等目的。临床上常用的输血方法有全血输血和血液成分输血。输氧疗法

1第一部分采血

1采血（一）采血部位可从前肢头静脉或后肢隐静脉。（二）采血量犬一次采血量为全血量的1/5以内，即每千克体重10ml，采血间隔时间最好为2～3周采血一次。如果准备进行红细胞成分输血时，可在分离红细胞后，将剩余的血浆再输回给供血犬；猫每次每千克体重可采血10-12ml。采血后，应输注等量的林格氏液。

1采血（三）血液的保存（1）3.8％～4％枸橼酸钠溶液血液保存就是将一定的保存液加入血液中，以防止血液凝固，并延长红细胞及其他成分的存活期及活力。常用的抗凝剂及保存液有以下几种。加入量与血液的比例是1：9，抗凝时间长。在无菌条件下，血液在40℃下保存，7d内其理化性质与生物学特性不会改变。缺点：是随同血液进入病犬猫体内后，很快和钙离子结合，使血液的游离钙下降。因此，在大量输血后应注意补充钙制剂。

1采血（2）10％氯化钙溶液加入量与血液的比例是1：9，其具有抗凝作用是由于提高了血液中钙离子含量，制止血浆中纤维蛋白原的脱出。缺点：是抗凝时间比较短，抗凝血必须在2h内用完。此液还能抗休克，降低病犬猫的反应性。（3）10％水杨酸钠溶液加入量与血液的比例是1：5，抗凝作用可保持2d。此溶液也有抗休克作用。用于患风湿症的病犬猫效果更好。

1采血（4）ACD保存液配方为：枸橼酸0.47g，水杨酸钠1.33g，无水葡萄糖3g，加注射用水至100ml，灭菌后备用。ACD保存液pH为5.0，与血液1：4混合后的pH为7.0～7.2，即每200ml全血加ACD液50ml。此保存液既能抗凝，又能供给能量。红细胞在ACD保存液中，4℃保存29d，存活率仍达70％(血液的一般保存期是21d)。

1采血（5）CPD保存液配方为：枸橼酸钠2.63g，枸橼酸0.327g，磷酸钠0.222g，葡萄糖2.55g，加注射用水至100ml，灭菌后备用。CPD保存液14ml可保存血液100ml。但在小动物也有用CPD10ml保存血液60ml的。红细胞在CPD中的存活时间要比在ACD中的存活时间长，存活率也高。

1采血（四）血液注意事项采血所用的器械均应事先洗净灭菌后备用，操作过程中注意无菌操作。血液采集后应尽快输入。如要保存30min以上，应将血瓶置于4～6℃冰箱内。为了安全起见，应输新鲜血液，或在4℃冰箱保存不超过7～10d的血液。

2第二部分血液相合试验

2血液相合试验（一）交叉配血(凝集)试验1，操作步骤取试管A、B2支作好标记，分别由供血动物和受血动物的颈静脉各采抗凝血2ml，1000转/min离心取上层血浆备用。（1）制备血浆（或血清）另取a、b试管2支并标记，分别采取供血动物和受血动物抗凝血液各2ml，1000转/min离心沉淀，弃掉上层血浆；分别取其压积红细胞0.1ml，各加生理盐水5ml，混匀，1000转/min离心并弃去上清液，如此3遍后，弃去上清，再加生理盐水5ml混悬，即成2%红细胞悬液。（2）制备2%红细胞混悬液

2血液相合试验主侧：2滴a（Rbc）+2滴B（血浆）次侧：2滴b（Rbc）+2滴A（血浆）对照：2滴a（Rbc）+2滴A（血浆）2滴b（Rbc）+2滴B（血浆）其中A、a为供犬，B、b为受犬。分别用牙签轻轻混匀，置室温下经15～30min观察结果。取清洁、干燥载玻片2张。（3）交叉配血试验时室温以15～18℃最为适宜；温度过低(8℃以下)可出现假凝集；温度过高(24℃以上)也会使凝集受到影响以致不出现凝集现象。观察结果的时间不要超过30min，否则由于血清蒸发而发生假凝集现象。注意事项：

2血液相合试验2，试验结果的判断主侧次侧结果判定√√配血相合××、√配血不合√×可疑√：液体均匀红染，无细胞凝集现象，显微镜下观察红细胞呈单个存存；×：红细胞凝集呈沙粒状团块，液体透明，显微镜下观察红细胞堆积一起，分不清界限；可疑：非紧急情况下，最好不要输血。主侧：以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞发生反应的抗体。次侧：以发现供血者血清中是否有不合抗体。

2血液相合试验（二）三滴试验法用吸管吸取4％枸橼酸钠溶液1滴，滴于清洁、干燥的载玻片上；再滴供血动物和受血动物的血液各1滴于抗凝剂中。用细玻璃棒搅拌均匀，观察有无凝集反应。若无凝集现象，表示血液