射血分数保留型心力衰竭中西医结合病证诊断规范.docxVIP

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ICS11.020

CCSC05

团体标准

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射血分数保留型心力衰竭中西医结合病证诊断规范

SpecificationofDiagnosisforHeartFailureWithPreservedEjectionFractioninTraditionalChineseMedicine:DiseasesandSymptoms

(征求意见稿）

202X-XX-XX发布202X-XX-XX实施

中国研究型医院学会发布

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目次

前言 Ⅱ

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 1

5HFpEF的中医病名 2

6HFpEF中医分期诊断标准 2

7HFpEF中医证候诊断标准 6

附录A（规范性）HFpEF中医分期 16

附录B（规范性）HFpEF中医证候诊断标准 20

参考文献 25

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由中国研究型医院学会中西医结合心血管病专业委员会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：

本文件主要起草人：

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射血分数保留型心力衰竭中西医结合病证诊断规范

范围

本文件给出了射血分数保留型心力衰竭的中医病名，规定了中医分期诊断标准及中医证候诊断标准。

本文件适用于与射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的中医分期和中医证候相关的基础和临床研究。包括评价中药、中医特色技术/方法等干预HFpEF的基础与临床研究，HFpEF不同分期的中医证候研究等。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

射血分数保留型心力衰竭heartfailurewithpreservedejectionfraction；HFpEF

左心室射血分数（LVEF）≥50%，伴心力衰竭典型症状和/或体征，且存在左心室舒张功能障碍或左心室充盈压升高的客观证据，需排除非心脏疾病所致症状的临床综合征。

诊断标准包括：

（1）心力衰竭的典型症状和体征：症状如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、乏力、活动耐力下降；体征如肺部湿啰音、颈静脉充盈/怒张、外周水肿；

（2）左心室射血分数（LVEF）≥50%；

（3）B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）升高：BNP≥35pg/ml或NT-proBNP≥125pg/ml；房颤患者：BNP≥105pg/ml或NT-proBNP≥365pg/ml。

左心室舒张功能障碍或充盈压升高的客观证据：超声心动图示平均E/e’≥15或间隔e’＜7cm/s或侧壁e’＜10cm/s或三尖瓣反流速度＞2.8m/s或肺动脉收缩压＞35mmHg；或左心房扩大（左心房容积指数≥29mL/m2）、左心室质量指数升高（女性≥95g/m2，男性≥116g/m2）、左心室壁厚度≥12mm；或侵入性血流动力学检查示静息肺毛细血管楔压≥15mmHg、运动肺毛细血管楔压≥25mmHg。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

EF：射血分数（ejectionfraction）

LAVI：左房容量指数（leftatrialvolumeindex）

LVMI：左室质量指数（leftventricularmassindex）

RWT：相对室壁厚度（relativewallthickness）

LV：左心室（leftventricular）

TRV：三尖瓣反流速度（tricuspidregurgitationvelocity）

ACS：急性冠脉综合征（AcutecoronarySyndrome）

PASP：肺动脉收缩压（pulmonaryarterysystolicpressure）

BNP：B型利钠肽（B-typenatriureticpeptide）

NT-proBNP：N末端B型利钠肽原（N-TerminalPro-B