神经肌肉疾病相关睡眠呼吸障碍诊治专家共识（2025年版）解读PPT课件.pptxVIP

???汇报人：XXX神经肌肉疾病相关睡眠呼吸障碍诊治专家共识（2025年版）解读

摘要引言神经肌肉疾病与睡眠呼吸障碍的关系神经肌肉疾病相关睡眠呼吸障碍的诊断神经肌肉疾病相关睡眠呼吸障碍的治疗目录

神经肌肉疾病相关睡眠呼吸障碍的管理和随访共识亮点与展望结论目录

摘要01

摘要共识指导临床医生提供全面指导，帮助理解应用，提升诊治水平。解读内容涵盖疾病与障碍关系、诊断流程、治疗方法等方面。

引言02

引言神经肌肉疾病概述神经肌肉疾病是一组影响神经肌肉接头、周围神经、肌肉等结构和功能的疾病，常见的如肌营养不良症、运动神经元病、吉兰-巴雷综合征等。在神经肌肉疾病患者中较为常见，可显著影响患者的生活质量、睡眠结构，甚至导致呼吸衰竭、心血管并发症等严重后果，增加患者的死亡率。《神经肌肉疾病相关睡眠呼吸障碍诊治专家共识（2025年版）》的发布，对于规范此类疾病的诊治具有重要意义，帮助医生更好地理解和应用。睡眠呼吸障碍共识发布的意义

神经肌肉疾病与睡眠呼吸障碍的关系03

神经肌肉疾病导致睡眠呼吸障碍的机制呼吸肌无力神经肌肉疾病削弱呼吸肌力量，睡眠时肌肉松弛加剧，通气不足，易致低氧血症与高碳酸血症。呼吸调节功能紊乱累及呼吸中枢，影响呼吸调节功能，睡眠中可能出现异常呼吸节律，如周期性呼吸、陈-施呼吸等。上气道肌肉功能异常影响上气道稳定性，睡眠时更易塌陷，引发OSA或UARS，导致睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸障碍对神经肌肉疾病的影响睡眠呼吸障碍导致的夜间低氧和高碳酸血症可加重神经肌肉的疲劳，使患者在白天更容易出现乏力、呼吸困难等症状，影响患者的日常生活活动能力。加重神经肌肉疲劳长期的睡眠呼吸障碍可导致机体处于慢性缺氧和炎症状态，可能加速神经肌肉疾病的进展，影响患者的预后，导致疾病恶化更快。影响神经肌肉疾病的进展低氧血症和高碳酸血症致交感神经兴奋、血压波动、心律失常等，增加冠心病、心力衰竭等心血管疾病风险，需重视治疗以控制风险。增加心血管并发症的风险

神经肌肉疾病相关睡眠呼吸障碍的诊断04

病史采集详细询问患者是否存在打鼾、呼吸暂停、憋醒、夜间多汗、晨起头痛、白天嗜睡、疲劳等症状，可能提示睡眠呼吸障碍。睡眠相关症状了解患者神经肌肉疾病的诊断、病程、症状进展情况，以及目前的治疗方案和用药情况；特定症状可能与睡眠呼吸障碍相关。神经肌肉疾病的症状询问患者家族中是否有类似神经肌肉疾病或睡眠呼吸障碍的患者，某些神经肌肉疾病具有遗传倾向，家族史对诊断和遗传咨询具重要意义。家族史

体格检查一般体格检查包括生命体征（体温、血压、心率、呼吸频率等）、身高、体重、颈围等；肥胖、短颈等因素可增加睡眠呼吸障碍的发生风险。评估患者的肌力、肌张力、腱反射、感觉等，明确神经肌肉疾病的严重程度和累及范围，为治疗提供重要依据。检查胸廓的形态、呼吸运动的对称性、呼吸音等，了解患者的呼吸功能状态；观察患者是否存在慢性缺氧的表现。神经系统检查呼吸系统检查

实验室检查动脉血气分析可在清醒状态下或睡眠期间进行动脉血气分析，了解患者的氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等指标，判断是否存在呼吸衰竭。血液检查包括血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能等，以排除其他可能导致睡眠呼吸障碍的全身性疾病；检测肌酶、自身抗体等，评估疾病的活动度。

包括肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV?）等指标，评估患者的通气功能；神经肌肉疾病患者常出现限制性通气功能障碍。肺功能检查最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP）可反映呼吸肌的力量；神经肌肉疾病患者的MIP和MEP通常降低，且随着病情的进展而进一步下降。最大吸气压和最大呼气压测定呼吸功能检查

睡眠监测是诊断睡眠呼吸障碍的“金标准”；记录睡眠期间的脑电、眼电、肌电、呼吸气流等多项指标，判断睡眠呼吸障碍的类型、严重程度及对睡眠结构的影响。多导睡眠图适用于无法进行PSG检查的患者；监测呼吸气流、血氧饱和度等指标，可初步筛查睡眠呼吸障碍，但诊断准确性相对较低。便携式睡眠监测0102

诊断流程综合评估睡眠呼吸障碍根据病史、体格检查、实验室检查、呼吸功能检查和睡眠监测结果，判断患者是否存在神经肌肉疾病相关睡眠呼吸障碍，并明确其类型和严重程度。个体化治疗方案的制定对于疑似患者，应首先进行详细的评估，包括呼吸功能检查和睡眠监测，以制定个体化的治疗方案；确保治疗的有效性和针对性。

神经肌肉疾病相关睡眠呼吸障碍的治疗05

侧卧位睡眠可减轻上气道的塌陷，改善睡眠呼吸障碍；可使用特殊的睡眠体位辅助装置，如侧卧枕等，帮助患者保持侧卧位。体位调整减轻体重可降低上气道的阻力，改善睡眠呼吸暂停的症状；建议患者通过合理的饮食控制和适度的运动来减轻体重。减肥吸烟和饮酒可加重上气道的炎症和肌肉松弛，增加睡眠呼吸障碍的发生风险；建议患者戒烟戒酒，以改善睡眠呼吸状况。戒烟