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2025年护理实践总结题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪种患者护理时需要特别注意预防压疮？（）

A.年轻骨折患者B.长期卧床的老年患者C.门诊输液患者D.轻度感冒患者

答案：B

解析：长期卧床的老年患者由于活动能力受限，局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。年轻骨折患者若护理得当，活动相对较多，发生压疮几率低于长期卧床老人；门诊输液患者停留时间短；轻度感冒患者活动基本正常，都不是压疮的高风险人群。

2.测量患者血压时，以下哪项操作是正确的？（）

A.患者剧烈运动后立即测量B.测量时袖带过紧C.让患者手臂与心脏处于同一水平D.测量时放气速度过快

答案：C

解析：患者剧烈运动后需休息30分钟再测量血压，否则会使测量结果不准确；袖带过紧会使测量值偏低；放气速度过快会导致测量值不准确；测量血压时让患者手臂与心脏处于同一水平，能保证测量结果的准确性。

3.为患者进行静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应考虑（）

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头堵塞D.静脉痉挛

答案：C

解析：针头滑出血管外表现为局部肿胀、疼痛，无回血；针头斜面紧贴血管壁时挤压输液管无阻力，有回血；静脉痉挛时局部无疼痛，挤压输液管有回血；而针头堵塞时挤压输液管有阻力，松手后无回血。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于基础护理内容的有（）

A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.消毒隔离

答案：ABD

解析：基础护理包括生活护理、病情观察、排泄护理、饮食护理、清洁护理、消毒隔离等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理中急危重症护理的内容。

2.护理记录的要求包括（）

A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰

答案：ABCDE

解析：护理记录必须及时，能反映患者当时的实际情况；要准确记录各项数据和症状表现；内容完整，不能遗漏重要信息；记录应简要，突出重点；字迹清晰，便于查阅和后续护理参考。

3.预防医院感染的措施有（）

A.加强医务人员手卫生B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作D.做好环境清洁消毒

答案：ABCD

解析：加强医务人员手卫生可以有效减少病原菌传播；合理使用抗生素能防止耐药菌产生，降低感染风险；严格执行无菌操作可避免操作过程中微生物进入人体引发感染；做好环境清洁消毒能消除环境中的病原体，减少感染源。

判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.成人正常体温范围为36.5-37.5℃（腋温）。（）

答案：错误

解析：成人正常腋温范围为36-37℃。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应禁忌漱口。（）

答案：正确

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以禁忌漱口。

3.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理，更换胃管每周一次。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者口腔容易滋生细菌，每天进行口腔护理可保持口腔清洁；胃管长期放置会有细菌滋生等问题，每周更换一次胃管有助于预防感染等并发症。

4.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）

答案：正确

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，一旦发生应立即停止输血，保留余血以便查明溶血原因，采取相应治疗措施。

简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温方法有冰袋冷敷头部、大动脉处，温水擦浴，酒精擦浴等；药物降温时要注意观察用药后的反应及体温变化，防止退热时大量出汗导致虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充因发热丢失的水分，防止脱水。

-休息与环境：让患者卧床休息，以减少能量消耗。提供安静、舒适、温度适宜的环境，室温保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%。

-皮肤护理：患者退热时大量出汗，应及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁。

2.简述静脉输液的注意事项。

答案