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穿脱隔离衣操作流程及考核试题

在医疗护理工作中，隔离衣作为一项重要的防护装备，其正确穿脱对于预防和控制医院感染至关重要。无论是在传染病区、发热门诊，还是进行某些特殊操作时，规范的穿脱流程都是保障医护人员自身安全与患者医疗安全的第一道防线。本文将详细阐述隔离衣的标准穿脱流程，并附设相关考核试题，以期为临床实践提供切实指导。

一、穿隔离衣操作流程

（一）操作前准备与评估

在开始穿隔离衣前，操作者需进行充分的准备与评估，这是确保操作规范的基础。首先，应评估所处环境是否符合穿隔离衣的条件，确认工作区域内有无足够的空间供操作，以及是否存在潜在的污染源。其次，操作者需自我检查自身着装是否规范，如工作服应整洁、袖口扣紧，不佩戴外露的饰物，指甲修剪平整无污垢。接下来，根据操作需要，准备好合格的隔离衣（注意查看包装是否完好、尺寸是否合适、有无破损、有效期等）、一次性医用口罩、帽子、护目镜或防护面屏（根据防护级别要求）以及一次性手套。最后，用流动水和皂液按“七步洗手法”认真清洁双手，或使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生消毒，确保手部清洁无菌。

（二）操作流程与要点

1.取衣与检查：手持隔离衣衣领两端，将隔离衣从衣包中取出（或从挂架上取下）。注意保持隔离衣内面朝向自己，衣领为清洁区，不可触及任何非清洁物品。轻轻抖开隔离衣，检查其完整性，确保无破损、无污渍，拉链或系带等部件完好。

2.穿袖与系领：将隔离衣轻轻向前展开，一手持衣领，另一手伸入一侧衣袖内，将手臂逐渐伸至袖口尽头。随后换手持衣领，将另一手伸入另一侧衣袖，同样伸至袖口。注意穿袖过程中，手不可触及隔离衣的外面。两手臂完全穿入后，双手沿衣领边缘向后将领口整理平整，确保覆盖住颈部，并将领口的系带或搭扣系好，使衣领贴合颈部，防止污染物进入。

3.系好腰带：双手下移，在腰侧找到隔离衣的腰带。两手分别捏住两侧腰带的中段，将隔离衣的后侧边缘对齐，向身体后侧拉展，确保隔离衣完全覆盖工作服。然后将腰带在背后交叉，再绕回至身体前方，根据个人体型调整松紧度后打一活结系好。注意此时双手仍不可触及隔离衣的内面。

4.佩戴其他防护用品（如适用）：根据操作需要和防护级别，在穿好隔离衣后，可依次佩戴护目镜或防护面屏，并戴上一次性手套，确保手套口覆盖住隔离衣袖口，形成完整的防护屏障。

二、脱隔离衣操作流程

脱隔离衣的过程是防止自身污染的关键环节，操作更需谨慎，严格遵循“污染面不接触清洁面”的原则。

（一）操作前准备与评估

脱隔离衣前，应先回到指定的半污染区或清洁区。若佩戴了手套，需先检查手套有无破损，如有破损应立即按规范处理。确认手部未直接接触污染物，或在脱手套后立即进行手卫生。同时，确保周围环境有足够空间，且无无关人员干扰。

（二）操作流程与要点

1.解腰带与松袖口：首先，解开在身前的腰带活结，将腰带两端分别向两侧拉开，松脱腰带，但此时不要将腰带完全取下，可将其系在隔离衣后侧或自然下垂（根据隔离衣款式）。接着，若袖口有松紧带或系带，应先松开。若佩戴了手套，此时需注意，脱手套前若手套外侧为污染面，不可直接接触隔离衣袖口内侧的清洁面。通常在脱隔离衣前，会先脱去手套并进行手卫生，但具体顺序需结合实际操作规范和隔离衣类型。此处以先解腰带、松袖口，再脱手套、手卫生为例。

2.脱手套与手卫生：一手捏住另一手手套的腕部外侧（污染面），将手套翻转脱下，注意脱手套的手不可触及手套内侧（清洁面）。已脱下手套的手（清洁的）捏住另一手套的内侧（清洁面），将其翻转脱下。脱尽手套后，立即用流动水和皂液按“七步洗手法”洗手，或使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生消毒。

3.解领与脱袖：完成手卫生后，双手从隔离衣内面（清洁面）触及衣领，解开领口的系带或搭扣。此时，双手只能接触隔离衣的内面。然后，一手伸入另一侧衣袖内，轻轻将衣袖向手臂上方推，使衣袖脱离手臂，注意此时该手（接触衣袖内面）仍为清洁。再用已脱袖的手（清洁手）握住另一衣袖的外面（污染面），将其向下拉，使另一手臂也脱出衣袖。

4.包裹污染面与处理：两手臂完全脱出后，隔离衣的外面（污染面）应朝向内侧。双手持衣领，将隔离衣轻轻向前卷拢，边卷边将衣袖包裹在里面，形成一个包裹着污染面的长条形。卷至衣领处，将其妥善放置于指定的污物容器内，或按医疗废物处理规范进行处理。

5.终末手卫生：脱弃隔离衣后，务必再次进行严格的手卫生消毒，以彻底清除可能残留的微生物。

三、穿脱隔离衣操作考核试题

（一）简答题

1.请简述穿脱隔离衣的核心目的是什么？在什么情况下需要穿隔离衣？

2.在穿隔离衣的过程中，哪些区域被视为清洁区？操作时应如何避免污染清洁区？

3.脱隔离衣时，解开领口后，双手应如何操作以确保不被污染？请简述关键步骤。

（二）操作流程题（简述主要步骤）

1.请按顺序