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诊断学选择题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难

A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.气管异物

答案：C

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，C选项符合。喉痉挛、气管异物多为吸气性呼吸困难，胸腔积液一般导致混合性呼吸困难。

2.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

答案：B

解析：正常肺部叩诊音为清音，提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。鼓音常见于气胸等；浊音、实音多见于肺部含气量减少或有实质性病变时。

3.下列属于浅反射的是

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D

解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，角膜反射属于浅反射。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射均为深反射，是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

4.引起发热最常见的病因是

A.感染性发热

B.无菌性坏死物质吸收

C.抗原-抗体反应

D.内分泌与代谢障碍

答案：A

解析：各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染是发热最常见的原因，A选项正确。其他选项也可引起发热，但不如感染性发热常见。

5.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.主动脉瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

答案：A

解析：颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征之一，因右心房压力升高，静脉回流受阻，导致颈静脉充盈、怒张。肝硬化一般无颈静脉怒张表现；主动脉瓣关闭不全主要影响心脏的血流动力学，但一般不会出现颈静脉怒张；甲状腺功能亢进可导致颈部血管杂音等，但不是颈静脉怒张。

6.正常成年人静息状态下呼吸频率为

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.24-32次/分

答案：A

解析：正常成年人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，呼吸频率的变化可反映多种生理和病理状态。

7.下列关于心脏杂音的描述，错误的是

A.收缩期杂音一定为病理性的

B.舒张期杂音多为病理性的

C.杂音的强度与病变的严重程度不一定成正比

D.杂音的性质有助于判断病变的性质

答案：A

解析：收缩期杂音不一定都是病理性的，部分正常人在剧烈运动、发热、贫血等情况下也可出现功能性收缩期杂音。舒张期杂音多提示心脏有器质性病变。杂音强度与病变严重程度不一定成正比，杂音性质对判断病变性质有重要意义。

8.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡

答案：A

解析：墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医生将左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为墨菲氏征阳性。

9.下列属于病理性蛋白尿的是

A.功能性蛋白尿

B.体位性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿

D.偶然性蛋白尿

答案：C

解析：病理性蛋白尿包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、偶然性蛋白尿一般为生理性蛋白尿。肾小球性蛋白尿是最常见的病理性蛋白尿类型。

10.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔

B.直肠癌

C.十二指肠溃疡出血

D.细菌性痢疾

答案：C

解析：柏油样便提示上消化道出血，十二指肠溃疡出血是上消化道出血的常见原因之一，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色柏油样。内痔、直肠癌出血一般为鲜红色血便，细菌性痢疾多为黏液脓血便。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于现病史的内容

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病因与诱因

D.病情的发展与演变

答案：ABCD

解析：现病史是病史中的主体部分，记录患者从发病开始到就诊时疾病的发生、发展及诊疗经过。包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等内容。

2.下列哪些疾病可导致咯血

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺癌

答案：ABCD

解析：支气管扩张因支气管壁结构破坏，可导致咯血；肺结核是咯血的常见原因之一，病变侵犯血管可引起出血；二尖瓣狭窄导致肺淤血，可出现咯血；肺癌肿瘤侵犯血管也可导致咯血。

3.下列哪些属于深反射

A.肱三头肌反射

B.腹壁反射

C.桡骨膜反射

D.提睾反射

答案：AC

解析：深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射，肱三头